患者30岁，女性，右上腹持续性痛，腹胀，胸闷，食欲减退，消瘦。实验室检查，甲胎蛋白血清AFP试验阳性血

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎急性发作

C．胆源性急性胰腺炎

D．急性胰腺炎

E．急性肠梗阻

A.肾囊肿

B.肾结核

C.肝结核

D.结核性腹膜炎

E.胆囊炎

A.右上腹有压痛

B.肝浊音界消失

C.腹式呼吸消失

D.肠鸣音消失

E.腹部有移动性浊音

(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是

A.血常规

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.腹腔穿刺

(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

A.普通

B.较重

C.重

D.严重

E.危重

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

A.突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧

B.腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化

C.持续性腹胀

D.转移性右下腹痛

E.右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀