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[主观题]

患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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更多“患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为”相关的问题

第1题

患者,男,45岁。突发上腹部刀割样疼痛6小时,诊断为胃穿孔,需急诊行胃大部切除术。作为巡回护士,下列哪项不是其职责()

A.观察病情

B.安置手术体位

C.传递手术器械

D.作好术前环境准备

E.监督手术人员遵守无菌操作

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第2题

患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,最简便的检查方法是()

A.血淀粉酶测定

B.X线腹部平片

C.血常规

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第3题

患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见
十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是

A、穿孔修补术

B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

C、胃大部切除术,毕Ⅱ式

D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E、穿孔修补术加迷走神经切除术

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第4题

患者,男,37岁,体型肥胖,因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛,阵发性加重,向后背放射。患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第5题

男性,20岁,既往有消化道溃疡病多年,大量饮酒后6小时,突发上腹部疼痛,并出现腹胀,服抗生素后不能缓解,症状加重,逐于6小时后急诊求治 患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是()

A.脱水和电解质紊乱

B.细菌毒力强

C.心肺功能障碍

D.血浆蛋白降低

E.吸收大量毒素和血容量下降

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第6题

患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm肿块。下列检查中最有助于了解有无转移灶的是()

A.腹部MRI

B.生长抑素受体闪烁扫描

C.经皮肝门静脉分段采血

D.选择性动脉胰泌素注射试验

E.选择性动脉造影

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第7题

(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续

(52--54题共用题干) 患者,男性,40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体:血压1 18/75mmH9,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查:膈下游离气体,应考虑的诊断为

A.阑尾穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.肝肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第8题

男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体:T3
6℃,BPl70/100mmHg(左上肢),BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Mur—phy征阴性,CK—MB正常。心电图:正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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第9题

男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5
年。查体:T36℃,BPl70/100mmHg(左上肢),BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Mur—phy征阴性,CK—MB正常。心电图:正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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