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[主观题]

患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见

十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是

A、穿孔修补术

B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

C、胃大部切除术,毕Ⅱ式

D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E、穿孔修补术加迷走神经切除术

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更多“患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见”相关的问题

第1题

患者,男,40岁,既往有胃痛病史,昨天因饮酒诱发呕血,血色紫暗,夹有食物残渣,口臭,口干,大便色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数,治法为()。

A.清胃泻火,化瘀止血

B.清热除湿,化瘀止血

C.清肝泻火,和胃止血

D.活血止血,泻热

E.益气摄血

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第2题

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()

A.6个月~1年

B.1~2年

C.2~3年

D.3~5年

E.终生服药

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第3题

男,40岁,既往有胃痛病史,昨天因饮酒诱发呕血,血色紫暗,夹有食物残渣,口臭,口干,大便色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医治法为

A、清胃泻火,化瘀止血

B、清热除湿,化瘀止血

C、清肝泻火,和胃止血

D、活血止血,泻热

E、益气摄血

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第4题

张某,男,40岁。既往有胃痛病史。昨日因饮酒诱发呕血,血色紫黯,夹杂食物残渣,口臭,口干,大便色黑,舌
红,苔黄腻,脉滑数。其治法为

A、清胃泻火,化瘀止血

B、清热除湿,化瘀止血

C、清肝泻火,和胃止血

D、活血止血,泄热

E、益气摄血

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第5题

患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()

A.穿孔修补术加胃-空肠吻合术

B.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术

C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术

E.穿孔修补术加迷走神经切断术

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第6题

患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是什么

A.十二指肠球部溃疡

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.胆石症

E.功能性胃肠病

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第7题

患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3h前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十
二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()

A.穿孔修补术加胃一空肠吻合术

B.毕(Billroth)I式胃大部切除术

C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术

D.穿孔修补术

E.穿孔修补术加迷走神经切断术

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第8题

患者男,18岁,多饮、多食5年,曾有酮症酸中毒史,其最佳的治疗方案是A.单纯饮食疗法B.饮食疗法加磺脲

患者男,18岁,多饮、多食5年,曾有酮症酸中毒史,其最佳的治疗方案是

A.单纯饮食疗法

B.饮食疗法加磺脲类药物

C.饮食疗法加苯乙双胍

D.饮食疗法加胰岛素

E.饮食疗法加运动疗法

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第9题

患者,男,41岁。有消化性溃疡史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问()

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

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第10题

男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg。神
情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是A、输注浓缩红细胞

B、立即静注止血药物

C、立即静滴垂体后叶素

D、冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注

E、快速静滴平衡盐溶液

经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的A、30%左右

B、50%左右

C、80%左右

D、40%左右

E、60%左右

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