题目
(138~140题共用题干)
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。
138.应考虑
A.急性胆囊炎
B.急性传染性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D-血源性肝脓肿
E.膈下感染
139.治疗方案应首先考虑
A.加强抗感染并积极处理原发灶
B.即刻行手术引流
C.继续补液支持
D.查各项生化指标并纠正之
E.应用强心、消除黄疸药物
140.下列哪种方案不恰当
A.查AFP、CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
第1题
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡合并幽门梗阻
第2题
138~140 题共用题干:
男性,45岁,因上吐下泻住进某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN 42mmol/L,血清肌酐1104umol/L,血清钾6.8mmol/L。
第 138 题 应诊断为()。
第3题
(138~140 题共用题干)
男性,44岁进食不适3年余,偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。
第 138 题 为明确诊断,下列检查效果最差的是
A.吞钡食管造影
B.食管镜
C.超声内镜
D.正位胸片
E.胸部CT
第4题
138~140 题共用题干
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时,无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10 kPa,右侧瞳孔直径3.5 mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
第 138 题 该患者受累的颅神经是()。
第5题
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
第6题
(138~140题共用题干) 男性,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查42失,3残根稳固,行根管治疗2个半月,轻度叩痛。x线检查3 根骨充填2/3,未见明显根尖阴影。 3残根的处理是
A.直接开始修复
B.重新根管治疗
C.药物治疗
D.继续观察
E.拔除
第7题
(138~140题共用题干)
患者男性,60岁,突发胸痛,呼吸困难2小时入急诊。查体:BP 140/90mmHg,R28次/分,端坐呼吸,口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音,HR 130次/分,可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作,多在行走速度较快或体力活动时出现,休息后约3~5分钟可自行缓解。
138.该患者突发呼吸困难最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.气胸
C.双侧肺炎
D.急性左心衰
E.主动脉夹层
第8题
(136~138题共用题干)
男性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。否认结核病史。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性,广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。
136.本病例患者最可能的诊断是
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病
第9题
A.气阴两虚
B.阴寒凝滞
C.胸阳虚衰
D.心阳欲脱
E.心肾阳虚
第10题
根据下列题干,回答 138~140 题:
女性,35岁,临床表现为腹痛,寒战,高热,黄疸。()。
第 138 题 临床上应首先考虑为()。
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