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[主观题]

患者男,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其

他全身不适,当地医院诊断为“葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5 C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。提问1:患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性

B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高

C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞

D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞

E、晶状体脱位、前移

F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅

提问2:患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液

提问3:为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、眼底荧光素血管造影检查

D、视野检查

E、UBM检查

F、多次眼压测量

提问4:如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症

B、行激光周边虹膜切开术

C、行手术周边虹膜切除术

D、行白内障手术

E、行小梁切除术

F、睫状体光凝术

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更多“患者男,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其”相关的问题

第1题

患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无
其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性

B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高

C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞

D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞

E、晶状体脱位、前移

F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅

患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液

G、甘露醇注射液

为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、眼底荧光素血管造影检查

D、视野检查

E、UBM检查

F、多次眼压测量

如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症

B、行激光周边虹膜切开术

C、行手术周边虹膜切除术

D、行白内障手术

E、行小梁切除术

F、睫状体光凝术

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第2题

患者男,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早期以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,
角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是

A、中毒性白内障

B、辐射性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、外伤性白内障

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第3题

患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉()

患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉(),瞳孔缩小,瞳孔缘部分虹膜后粘,晶状体无混浊,眼底未见明显异常,指测眼压Tn。该病例可能诊断为A、急性结膜炎

B、青睫综合征

C、急性虹睫炎

D、细菌性角膜炎

E、角膜基质炎

对于该病人的处理,哪项不正确A、立即应用1%匹罗卡品眼药水点眼

B、局部频点氯地眼药水

C、结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2mg

D、服泰普芬胶囊

E、可静脉点滴青霉素

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第4题

患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉(),瞳孔缩小,瞳孔缘部分虹膜后粘,晶状体无混浊,眼底未见明显异常,指测眼压Tn。该病例可能诊断为以下的()

A.急性结膜炎

B.青睫综合征

C.急性虹睫炎

D.细菌性角膜炎

E.角膜基质炎

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第5题

患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉(),瞳孔缩小,瞳孔缘部分虹膜后粘,晶状体无混浊,眼底未见明显异常,指测眼压Tn。对于该病人的处理,哪项不正确()

A.立即应用1%匹罗卡品眼药水点眼

B.局部频点氯地眼药水

C.结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2mg

D.服泰普芬胶囊

E.可静脉点滴青霉素

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第6题

患者,男,45岁,农民。右眼红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征(),混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房积脓2mm。处理措施错误的是()

A.角膜刮片染色或培养寻找病原体

B.使用短效散瞳剂活动瞳孔

C.适当用糖皮质激素减轻炎症反应

D.局部应用敏感药物控制感染

E.药物治疗无效或角膜即将穿孔时行角膜移植

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第7题

患者,男,25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查:双眼视力正常,结膜充血明显,右眼上
睑结膜有灰白色膜状物,双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。对此患者合理的治疗应是

A、包扎双眼

B、热敷

C、肌注抗生素

D、抗生素眼药水频繁点眼

E、1%阿托品散瞳

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第8题

男性,45岁,右眼红痛伴视力下降6天,检查;右眼视力0.25,结膜混合型充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,虹膜后粘连。该患者最可能发生的并发症是()

A.脉络膜炎

B.角膜溃疡

C.巩膜炎

D.多瞳孔

E.继发性青光眼

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第9题

患者,男,34岁,双眼先后出现眼红、畏光、流泪、异物感1天,分泌物少,为浆液性。双眼视力正常,眼睑高度水肿,整个球结膜下有点状、片状出血。1%荧光素染色,裂隙灯下间角膜弥漫细小点状着色。患者的同事2天前有类似症状,可能的感染病原体为()

A.肠道病毒70型

B.流感病毒

C.沙眼衣原体

D.腺病毒

E.单纯疱疹病毒

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第10题

患者,男性,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早期以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是()

A.中毒性白内障

B.辐射性白内障

C.代谢性白内障

D.并发性白内障

E.外伤性白内障

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