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[主观题]

患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无

其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性

B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高

C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞

D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞

E、晶状体脱位、前移

F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅

患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液

G、甘露醇注射液

为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、眼底荧光素血管造影检查

D、视野检查

E、UBM检查

F、多次眼压测量

如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症

B、行激光周边虹膜切开术

C、行手术周边虹膜切除术

D、行白内障手术

E、行小梁切除术

F、睫状体光凝术

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更多“患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,农民。发现双眼鼻侧长赘生物多年,因无明显自觉症状,故未做任何治疗。近三个月发现赘生物生长迅速,伸入角膜内,故来就诊。请问你还需要询问哪些?()

A.有无眼痒眼红现象,有无视力下降等眼部不适

B.有无高血压,糖尿病等疾病

C.有无遗传

D.有免疫系统异常

E.半年内有无有严重的全身系统性疾病者(如脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、严重心律失常等)

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第2题

男性,45岁,右眼红痛伴视力下降6天,检查;右眼视力0.25,结膜混合型充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,虹膜后粘连。该患者最可能发生的并发症是()

A.脉络膜炎

B.角膜溃疡

C.巩膜炎

D.多瞳孔

E.继发性青光眼

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第3题

患者,男性,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早期以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是()

A.中毒性白内障

B.辐射性白内障

C.代谢性白内障

D.并发性白内障

E.外伤性白内障

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第4题

患者,男性,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早上以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是()

A.中毒性白内障

B.辐射性白内障

C.代谢性白内障

D.并发性白内障

E.外伤性白内障

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第5题

患者男,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其
他全身不适,当地医院诊断为“葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5 C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。提问1:患者右眼眼压升高的可能原因有A、本身存在闭角型青光眼的可能性

B、长期使用糖皮质激素导致眼压升高

C、瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞

D、反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞

E、晶状体脱位、前移

F、炎症导致脉络膜脱离、前房变浅

提问2:患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液G.甘露醇注射液

提问3:为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括A、眼后段B超检查

B、眼后段OCT检查

C、眼底荧光素血管造影检查

D、视野检查

E、UBM检查

F、多次眼压测量

提问4:如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是A、继续抗炎治疗,控制炎症

B、行激光周边虹膜切开术

C、行手术周边虹膜切除术

D、行白内障手术

E、行小梁切除术

F、睫状体光凝术

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第6题

患者,男,34岁,双眼先后出现眼红、畏光、流泪、异物感1天,分泌物少,为浆液性。双眼视力正常,眼睑高度水肿,整个球结膜下有点状、片状出血。1%荧光素染色,裂隙灯下间角膜弥漫细小点状着色。患者的同事2天前有类似症状,可能的感染病原体为()

A.肠道病毒70型

B.流感病毒

C.沙眼衣原体

D.腺病毒

E.单纯疱疹病毒

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第7题

患者女,37岁,因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼,双眼视力逐渐下降1年,无明显眼红痛。检查:双眼
视力0.4,结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,晶状体混浊,以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常,视网膜平伏。正确的诊断是

A、中毒性白内障

B、后发性白内障

C、代谢性白内障

D、并发性白内障

E、先天性白内障

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第8题

患者男,34岁。双眼先后出现眼红、畏光、流泪、异物感1天,分泌物少,为浆液性。双眼视力正常,眼睑高度水
肿,整个球结膜下有点状、片状出血。1%荧光素染色,裂隙灯下见角膜弥漫细小点状着色。患者的同事2日前有相似症状,可能的感染病原体为

A、肠道病毒70型

B、流感病毒

C、沙眼衣原体

D、腺病毒

E、单纯疱疹病毒

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第9题

患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗,最有可能出现的并发症是()

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.孔源性视网膜脱离

D.眼球萎缩

E.视神经萎

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第10题

患者男性,34岁,双眼无明显诱因反复红、痛,伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现
双眼红、痛症状,视力逐渐下降,一直局部应用糖皮质激素治疗,有所好转。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力手动/眼前。眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼结膜混合充血,角膜透明,尘状KP(),前房中等深度,房水闪辉(),房水细胞()。右眼虹膜色暗,瞳孔小,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,视盘边界欠清、充血,视网膜血管充盈纡曲,视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连,瞳孔形态不规则,直径约3mm,对光反应消失,晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是()A、Vogt-小柳-原田综合征

B、白塞综合征

C、Stevevs-Johnson综合征

D、Reiter综合征

E、青光眼睫状体炎综合征

F、中间葡萄膜炎

患者有反复发作口腔溃疡10余年,下肢反复发生红斑10余年,1年前曾发生1次外阴溃疡。 问题:该患者应明确诊断为()A、Vogt-小柳-原田综合征

B、白塞综合征

C、交感性眼炎

D、Reiter综合征

E、Stevens-Johnson综合征

F、中间葡萄膜炎

问题:下列哪些检查结果有助于该病的诊断()A、皮肤刺激试验

B、C反应蛋白测定

C、血红细胞沉降率测定

D、血白细胞分类检测

E、血清纤维蛋白溶解系统检查

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

G、病毒全套检测

问题:该患者的正确治疗方案是()A、滴用泼尼松龙滴眼液

B、涂用1%阿托品眼膏散瞳

C、应用大剂量糖皮质激素冲击治疗

D、可联合应用免疫抑制药

E、激光光凝视网膜

F、可辅助给予抗凝剂

G、对反复发作的难治性患者可选择加用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗药

H、全身抗病毒治疗

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