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[主观题]

患者男,50岁,右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm,无明显充血,增长缓慢,应考虑何种手术方式A、翼

患者男,50岁,右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm,无明显充血,增长缓慢,应考虑何种手术方式

A、翼状胬肉单纯切除术

B、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术

C、翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

D、翼状胬肉切除联合羊膜移植术

E、板层角膜移植

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更多“患者男,50岁,右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm,无明显充血,增长缓慢,应考虑何种手术方式A、翼”相关的问题

第1题

患者男,67岁,右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物,微隆起呈粉红色,表面布满“松针”样新生血管,界
限清晰,病理活检证实上皮重度分化不良,可见多核细胞,病变未局限于角膜上皮层,此时首先需考虑的疾病是

A、角结膜皮样瘤

B、角结膜鳞癌

C、角膜原位癌

D、翼状胬肉

E、睑裂斑炎

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第2题

患者男性,59岁,于5年前发现右眼结膜新生物,病程中肿物逐渐长大,伴眼红、异物感就诊。眼部检查:右眼
鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖,累及1~7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内约2mm范围;赘生物质硬,活动度差;周边结膜充血,中央角膜透明,前房深度正常;瞳孔圆,对光反应存在;晶状体轻度混浊;眼底检查正常。有助于明确诊断的眼部检查是()A、眼部相干光断层扫描(OCT)

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、眼压测量

D、角膜荧光素染色

E、病变区活组织病理检查

F、视野检测

[提示]肿瘤组织活检病理报告:右眼角结膜鳞状上皮细胞呈中、重度不典型增生,局部癌变伴小灶浸润。 该患者目前最可能的诊断是()A、结膜上皮内上皮癌

B、恶性黑色素瘤

C、结膜鳞状上皮细胞癌

D、结膜恶性淋巴瘤

E、翼状胬肉

F、结膜皮样瘤

为了明确肿瘤浸润角膜及巩膜的深度,较有价值的检查是()A、眼前段OCT

B、肿瘤活组织检查

C、角膜荧光素染色

D、眼部B超

E、眼压测量

F、UBM检查

该患者最佳的治疗方式为()A、冷冻治疗

B、病理监测下的手术治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、姑息治疗

F、生物治疗

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第3题

患者女,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长
,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是A、Marchesani综合征

B、Ehlers-Danlos综合征

C、Marfan综合征

D、同型胱氨酸尿症

E、以上都不是

对于该患者还需注意的全身其他异常情况是A、呼吸系统异常

B、心血管系统异常

C、消化系统异常

D、泌尿系统异常

E、内分泌系统异常

该患者的治疗方案不恰当的是A、检查患者眼压

B、排除心血管疾患

C、检查眼底排除视网膜脱离

D、右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

E、左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

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第4题

患者男,65岁,睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节,内含黄色透明弹性组织,考虑诊断为A、

患者男,65岁,睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节,内含黄色透明弹性组织,考虑诊断为

A、翼状胬肉

B、泡性结膜炎

C、睑裂斑

D、结膜色素沉积

E、角结膜皮样脂肪瘤

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第5题

患者男,30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿,伴有下颌下腺淋巴增大,活检提示纤维血管结缔组织
增生,见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是

A、睑板腺囊肿

B、睑腺炎

C、腺病毒结膜炎

D、Parinaud眼腺综合征

E、巨乳头性结膜炎

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第6题

(题干) 患者男,50岁。近1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右眼视力下降。查体:右侧突眼,球结

(题干) 患者男,50岁。近1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右眼视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A.眶内血管畸形

B.眶内血管瘤

C.眶内动脉瘤

D.颈内动脉瘤

E.颈动脉海编窦瘘

首先要做的检查是A.MRI

B.MRA

C.PET

D.DSA

E.ECT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者,男,50岁,戴用上半口义齿半年后出现前牙区黏膜疼痛,但因个人原因一直未复诊修改义齿。检查见上前牙前庭区黏膜增生呈多褶状,上唇系带部明显,义齿唇侧基托压迫增生的黏膜组织。对增生黏膜组织的处理应该是()

A.待其自行消失

B.手术切除增生的黏膜组织

C.重新制作义齿

D.调磨义齿唇侧基托,观察

E.重衬义齿

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第8题

患者,女性,53岁,右眼流泪伴分泌物增多2周。查体:右眼视力正常,泪囊区皮肤红肿,隆起,明显压痛,按压泪囊区,可见大量脓性分泌物自泪小点排出,鼻侧结膜充血。下列处理中错误的是()

A.局部点抗生素滴眼液

B.口服抗生素

C.局部热敷

D.有脓肿形成时,切开排脓

E.尽快行泪囊鼻腔吻合术

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第9题

患者男性,50岁,记者。右眼翼状胬肉十余年,平时常觉眼部干涩、流泪,未进行特别处理,近期到本院就诊。
眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力0.5;右眼鼻侧球结膜肥厚、充血,隆起部已接近瞳孔缘,前房、晶状体及眼后节均未见异常。问题:该患者的最佳治疗方案是()A、挑除胬肉

B、手术切除+角膜缘干细胞移植术

C、局部应用抗生素滴眼液

D、不做任何处理

E、配戴角膜接触镜

F、行羊膜移植术

问题:手术治疗前应向患者交代哪些可能出现的问题()A、术中出血,术后出血感染

B、术中切除不净,再行二次手术

C、术后复发

D、角膜斑翳形成

E、角膜穿孔

F、睑球粘连,眼球运动受限

G、巩膜穿孔

患者术后两年来院复查,裂隙灯显微镜下可见右眼内眦部结膜充血肥厚,翼状胬肉复发,而且有部分胬肉已经到达瞳孔边缘。患者自述近期右眼常干涩、流泪,有异物感。 问题:减少术后复发的有效辅助治疗措施是()A、术后局部应用非甾体类抗炎药

B、术后局部应用丝裂霉素C滴眼液

C、术后1周局部应用激素类滴眼液

D、术后应用抗生素类滴眼液

E、术后应用β射线照射

F、术后应用人工泪液

问题:如果术后胬肉复发,应采取下列哪些治疗措施()A、局部应用抗生素滴眼液

B、使用药物保守治疗

C、再次进行手术切除

D、行结膜移植术

E、行自体角膜缘上皮移植术

F、行羊膜移植术

G、切除较深的胬肉并行板层角膜移植术

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第10题

患者,男性,67岁,右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物,微隆起呈粉红色,表面布满"松针"样新生血管,界限清晰,病理活检证实上皮重度分化不良,可见多核细胞,病变未局限于角膜上皮层,此时首先需考虑的疾病是

A、角结膜皮样瘤

B、角结膜鳞癌

C、角膜原位癌

D、翼状胬肉

E、睑裂斑炎

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