题目
对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是
A、患者对非去极化肌松药敏感,只需通用剂量的1/5~1/4即满足肌松要求
B、吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷>七氟烷>异氟烷
C、术后应在肌松监测仪监测下给予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用
D、硬膜外阻滞会加重肌无力的症状
E、术后处理的重点在排痰和呼吸支持,应持续监测呼吸功能,间断行血气分析
第1题
A.胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加
B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常
C.重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高
D.对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义
第2题
下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确
A、重症肌无力患者常合并胸腺肥大,其中有10%~20%合并胸腺肿瘤。
B、手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗,待临床症状稳定后方可手术
C、麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则
D、用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗
E、为急性,非自身免疫性疾病;早晨较轻,劳动后和傍晚加重
第3题
A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加
B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常
C.重症肌无力,患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高
D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义
第5题
A.患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗,症状稳定后,考虑手术治疗
B.手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织
C.该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关
D.该患者若接受手术治疗,术后的肌无力症状可能缓解,也可能无变化或加重
E.手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一
第8题
重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况
A.胸腺增生
B.胸腺萎缩
C.Ⅲ期胸腺瘤
D.Ⅱ期胸腺瘤
E.Ⅰ期胸腺瘤
第9题
有关重症肌无力(MG)患者麻醉,下列哪种说法是错误的
A、MG属自身免疫性疾病
B、治疗MG施行胸腺切除,有效率达75%
C、90%的MG患者血清中可检出抗Ach受体抗体
D、MG的发病多始于逐渐发生的喉肌或眼肌无力
E、对非去极化肌松药不敏感
第10题
B、心包囊肿
C、神经鞘瘤
D、畸胎瘤
E、内胚窦瘤
F、胸内甲状腺肿
上述患者进一步的处理策略为()A、CT引导下肿物穿刺活检
B、局部放疗
C、手术摘除前纵隔肿物,诊断和治疗同时进行
D、经胸腔镜活检
E、化学治疗
F、定期随访
CT引导下肿物穿刺活检提示胸腺鳞癌,细胞异形性、核分裂明显,丧失胸腺的特殊结构,依据2004年胸腺肿瘤的WHO组织学分类,该患者为()A、A型
B、AB型
C、B1型
D、B2型
E、B3型
F、C型
上述患者合理的治疗方案是()A、手术摘除
B、放疗
C、射频消融
D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗
E、顺铂联合依托泊苷化疗
F、免疫治疗
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