有关重症肌无力（MG)患者麻醉，下列哪种说法是错误的A、MG属自身免疫性疾病B、治疗MG施行胸腺切除，有

A.避免使用阿片类药物

B.麻醉诱导和维持往往可以依靠强效吸入药完成

C.对非去极化肌松药敏感

D.对琥珀胆碱敏感

E.卡肌宁是最合适的肌松药

下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确

A、重症肌无力患者常合并胸腺肥大，其中有10%～20%合并胸腺肿瘤。

B、手术治疗重症肌无力必须配合应用抗胆碱酯酶药治疗，待临床症状稳定后方可手术

C、麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导及呼吸功能为原则

D、用抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素、血浆置换、胸腺切除和其他免疫抑制药治疗

E、为急性，非自身免疫性疾病；早晨较轻，劳动后和傍晚加重

下列哪种自身抗体是重症肌无力（MG）的标志性自身抗体

A、APICA

B、AKA

C、抗平滑肌抗体（ASMA）

D、AChR

E、APLA

患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg、格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。诊断重症肌无力常用的确证试验有A、依酚氯铵试验

B、肌电图描记法

C、阿托品试验

D、局部箭毒试验

E、乙酰胆碱受体抗体

F、CT和MRI

可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有A、电解质紊乱

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、吸入麻醉药的残余作用

E、抗心律失常药物

F、抗生素

结合该病例，叙述正确的有A、应仔细询问病史

B、全面掌握重症肌无力的病理生理变化

C、术前常规应用抗胆碱药物

D、术前常规应用小剂量地西泮

E、足量应用非去极化肌松药

F、预防胆碱能危象

g和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。A.禁用氯胺酮

B.对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药

C.为了抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用，应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

D.重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药

E.为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡

F.部分患者在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药

因长期服用该两种药物，麻醉管理中需要考虑药物引起的相关问题是（）。A.对非去极化肌松药不敏感

B.引起骨质疏松

C.弓丨起肾上腺皮质功能亢进

D.易出汗，上呼吸道分泌物增多

E.引起消化道溃疡或出血

F.引起关节疼痛

G.引起低钾血症

患者出现呼吸困难最可能的原因是（）A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.泼尼松的协同作用

D.胆碱能危象

E.琥珀胆碱残留作用

F.肌无力危象

进一步正确的处理是（）。A.新斯的明0.5~lmg+阿托品0.5mg静注

B.立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸

C.保持呼吸道通畅及吸氧

D.阿托品0.5~lmg静注

E.呋塞米20mg静注

F.静注吗啡2mg镇静

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B．应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C．术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据

D．术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定

E．多数病人不需做肺功能测验

先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()

新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()

隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位

B、100％胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C、大多数为良性，但可恶性变

D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况

E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据

D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定

E、多数病人不需做肺功能测验

辅助通气(AV)适用于下列哪一种患者

A、重症肌无力急性发作期

B、术中麻醉中机械通气

C、自主呼吸微弱的脑干出血

D、意识清醒的心源性肺水肿

E、以上都是