患者，男，56岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660m

患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg、格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。诊断重症肌无力常用的确证试验有A、依酚氯铵试验

B、肌电图描记法

C、阿托品试验

D、局部箭毒试验

E、乙酰胆碱受体抗体

F、CT和MRI

可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有A、电解质紊乱

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、吸入麻醉药的残余作用

E、抗心律失常药物

F、抗生素

结合该病例，叙述正确的有A、应仔细询问病史

B、全面掌握重症肌无力的病理生理变化

C、术前常规应用抗胆碱药物

D、术前常规应用小剂量地西泮

E、足量应用非去极化肌松药

F、预防胆碱能危象

患者，男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5 mmol／L(171 mg／dl)，餐后血糖14．0 mmol／L(252 md／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75 kg、身高168 cm。降血糖治疗可选用 ()

A．普通(短效)胰岛素

B．中效胰岛素

C．磺脲类降血糖药

D．双胍类降血糖药

E．葡萄糖苷酶抑制剂

A.MG年发病率3-28/100万，患病率为54-350/100万，我国患此病的人数约为60万

B.MG可发生于任何年龄

C.在40岁以下患者中，女性发病率高，女性约为男性的2-3倍

D.50岁以上患者中，女性比例增高，男女比例约为2：3

E.30%重症型，累及呼吸肌

验血清肌酸激酶正常，乳酸脱氢酶稍高于正常，血支原体抗体1:320呈阳性，肌电图未见异常。该患者可能的疾病是

A．周期性麻痹

B．重症肌无力

C．感染性肌病

D．多发性肌炎

E．运动神经元病

A.普通(短效)胰岛素

B.中效胰岛素

C.磺脲类降血糖药

D.双胍类降血糖药

E.a-葡萄糖苷酶抑制剂

解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。有助于诊断的检查有A、脑电图

B、胸部CT

C、脊髓MRI

D、针极肌电图

E、重复电刺激

F、新斯的明试验

最可能的诊断为(提示 新斯的明试验（－）。口服溴吡斯的明片60 mg，每日3次，四肢无力症状无改善。重复电刺激：高频（10 Hz）刺激波幅递增200%，低频（3 Hz）刺激波幅未见递减。)A、Lambert-Eaton肌无力综合征

B、重症肌无力

C、原发性侧索硬化

D、线粒体肌病

E、多发性肌炎

F、亚急性运动神经元病

最合适的治疗包括(提示 胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。)A、针对小细胞肺癌进行相应治疗

B、胆碱酯酶抑制药

C、静脉应用免疫球蛋白

D、血浆置换和免疫抑制药

E、糖皮质激素

F、ATP、辅酶Q10、B族维生素

A.低钾性周期性瘫痪

B.重症肌无力

C.多发性肌炎

D.进行性肌营养不良

E.MG肌无力危象

见异常，该患者可能的诊断是

A．多发性肌炎

B．重症肌无力

C．感染性肌病

D．运动神经元病

E．周期性麻痹

A.低脂肪饮食

B.低嘌呤饮食

C.低胆固醇饮

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

A.S-T段压低

B.T波高尖

C.P-R间期延长

D.病理性Q波

E.QRS低电压