男性，65岁，肺心病急性加重期患者，血气分析：pH7.25；PaCO2 9.3 kPa（70mmHg)，HCO3-30mmol/L，对其酸

(案例题干)患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周人院。体检:T39℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿啰音,心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。 患者要考虑的诊断是A.慢性肺结核

B.慢性支气管炎

C.呼吸道感染

D.肺气肿

E.肺心病

F.心肌病

假设患者呼吸困难迸一步加剧,为明确诊断和治疗,首选的检查为A.胸部X线斤

B.心电图

C.动脉血气分析

D.痰培养加药物敏感试验

E.血脂测定

F.血糖测定

G.超声心电图

H.肺动脉栓塞

I.支气管哮喘

J.急性支气管炎

诊断为肺心病合并感染,主要的治疗措施为A.控制呼吸道感染

B.保持呼吸道通畅

C.给氧

D.给予利尿剂

E.给予强心剂

F.给予止咳剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭

B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸 衰竭

C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭

D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭

E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺水肿

D.肺栓塞

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.输液反应

D.输液速度过快

E.肺炎

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.输液反应

D.输液速度过快

E.肺炎

A.心绞痛

B.梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．肺栓塞

E．急性肺水肿

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．过敏反应

D．肺栓塞

E．急性肺水肿

(146～148题共用题干)

男性，65岁，10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，近7、8年出现活动后气促，1周来病情加重．咳吐脓痰．体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音．双肺肺气肿征，有干、湿性哕音．肝肋下3cm可触及．质软有压痛，肝颈静脉回流征()，双下肢水肿．心电图：RV1 +SV5—1．3mV．胸片示右下肺动脉干横径为18mm．

146．该病人应考虑为如下哪项诊断

A．慢性支气管炎，肺部感染，肺气肿

B．慢性肺心病呼吸衰竭

C．慢性肺心病急性加重期

D．慢性肺心病缓解期

E．慢性肺心病合并冠心病