男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电

规则。心电图诊断为

A．心室颤动

B．阵发性室性心动过速

C．心房颤动

D．心房扑动

E．心室扑动

A.心可舒胶囊

B.通心络胶囊

C.益心舒胶囊

D.冠心苏合胶囊

E.丹七片

不规律服用降压药物，血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年，每天20支。少量饮酒。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

(共用题干) 女，46岁，公司经理。自述昨晚11时突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗，出现濒死感，被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次，每次持续30min左右，症状未发作时能正常处理公司业务，但总担心再次发病。查体：血压1 50／80mmHg。 该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.冠心病心绞痛

C.惊恐发作

D.自发性气胸

E.精神分裂症复发

(共用题干) 女性，46岁，公司经理。自述昨晚11 时突然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、出汗，出现濒死感，被送来急诊。既往3个月上述症状发生过3次，每次持续半小时左右，症状未发作时能正常处理公司业务，但总担心再次发病。查体：BP 1 50／80mmH9。 该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.冠心病心绞痛

C.惊恐发作

D.自发性气胸

E.精神分裂症复发

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

A.Ⅰ级（心功能代偿期）

B.Ⅱ级（轻度心力衰竭）

C.Ⅲ级（中度心力衰竭）

D.Ⅳ级（重度心力衰竭）

E.阶段 A

A.Ⅰ级（心功能代偿期）

B.Ⅱ级（轻度心力衰竭）

C.Ⅲ级（中度心力衰竭）

D.Ⅳ级（重度心力衰竭）

E.阶段 A

A.Ⅰ级（心功能代偿期）

B.Ⅱ级（轻度心力衰竭）

C.Ⅲ级（中度心力衰竭）

D.Ⅳ级（重度心力衰竭）

E.阶段 A