女，24岁。睡眠减少1个月，却不觉得疲劳，感觉精力充沛，喜欢与人交谈，四处走亲访友，自觉精力和活力旺

力和活力旺盛是前所未有的，查体无特殊发现。该患者最可能的诊断是

A．躁狂发作

B．精神分裂症

C．急性应激障碍

D．癔症

E．广泛性焦虑障碍

A.躁狂发作

B.病情加重

C.环性人格

D.病情复燃

E.病情缓解

，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、急性应激障碍

C、广泛性焦虑障碍

D、抑郁发作

E、分裂情感性精神障碍

入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是A、躁狂发作

B、环性人格

C、病情加重

D、病情缓解

E、病情复燃

该患者不宜使用的药物是A、喹硫平

B、卡马西平

C、碳酸锂

D、文拉法辛

E、丙戊酸钠

至懒于梳洗，觉得做什么都没有意义，此病人的治疗不可选用

A、大量抗精神病药

B、适量抗抑郁药

C、心理支持治疗

D、认知行为治疗

E、人本主义治疗

患儿，女，4个月，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检有枕秃。

（1）该患儿首先的护理诊断应是（）

A、营养失调

B、生长发育改变

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、潜在并发症：低钙惊厥

（2）对患儿家长进行佝偻病防治指导时下列哪项不妥（）

A、多晒太阳

B、给予预防量的维生素与钙剂

C、逐渐增加含维生素D、钙、磷的食物

D、每日给维生素D5000万IU，2~4周后改为预防量

E、可每日给予浓缩鱼肝油滴剂

（3）对该患儿正确的护理措施是（）

A、将患儿抱起急送抢救室

B、口腔放入压舌板以防舌咬伤

C、立即给氧，遵医嘱使用镇静剂、钙剂

D、约束患儿肢体防止摔伤

E、将患儿放平呼叫

（4）该患儿用钙剂治疗下列哪项正确（）

A、10％氯化钙肌内注射

B、口服10％氯化钙前用生理盐水稀释5倍

C、10％氯化钙皮下注射

D、与牛奶同服以减少对胃的刺激

E、10％葡萄糖酸钙5~10ml，以5％~10％葡萄糖液稀释后缓慢推注或静脉滴注

（5）该患儿发生惊厥的主要原因是（）

A、饮食中缺钙

B、骨骼钙化增加

C、尿磷增加

D、尿钙增加

E、甲状旁腺功能反应过度而疲劳

女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

A、右肺叩诊浊音

B、右肺语颤减弱

C、右侧胸廓饱满

D、右侧呼吸音减弱

E、右侧肺下界降低

A.心境稳定剂

B.心理治疗

C.心境稳定剂和心理治疗

D.心境稳定剂和新型抗精神病药

E.心境稳定剂和抗抑郁药

女，24岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.试验性抗结核治疗

C.颈部肿物切除术

D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

E.查血沉

眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史A、询问失眠症的原因

B、查找不健康的生活方式

C、了解睡眠环境的影响

D、以患者对睡眠的主观评价为标准

E、体格检查

F、心电图、脑电图

G、SAS，SDS，SCL－90

本患者最可能的诊断为A、神经衰弱

B、焦虑症

C、抑郁症

D、神经衰弱

E、失眠症

F、神经症

CCMD－3诊断标准中失眠症的病程应为A、每周至少发生3次，并持续3个月以上

B、每周至少发生2次，并持续2个月以上

C、每周至少发生2次，并持续1个月以上

D、每周至少发生3次，并持续1个月以上

E、每周至少发生2次，并持续6个月以上

F、每周至少发生3次，并持续6个月以上

有关失眠的病因的描述正确的有A、各种躯体疾病可引起失眠

B、患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠

C、夜班和白班频繁变动可导致失眠

D、环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

E、饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等

F、酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为A、1周以内

B、1～2周

C、3～4周

D、2～4周

E、4～6周

F、1～3个月

以下哪些符合睡眠卫生A、避免在床上做不应在床上做的事

B、睡前剧烈运动有助睡眠

C、睡前放松训练

D、用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

E、药物治疗是常用的安全、有效的方法

F、药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整

理想的安眠药物应具有下列几项特性A、能够产生快速、有效而愉快的入眠

B、抑制慢波睡眠的药物疗效最好

C、不应该延长睡眠至非药物作用期

D、一周内缓慢起效

E、能够维持其有效性至少数周

F、长半衰期的药物优于短半衰期的

G、当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）

药物治疗失眠的说法正确的有A、病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法

B、间断给药或短期服药

C、慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

D、短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药

E、注意停药后的失眠反弹

F、记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故

G、苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性

A.心境恶劣

B.环性心境障碍

C.双相情感障碍躁狂发作

D.双相情感障碍抑郁发作

E.双相情感障碍混合性发作