女，24岁。睡眠减少1个月，却不觉得疲劳，感觉精力充沛，喜欢与人交谈，四处走亲访友，自觉精

盛是前所未有的，查体无特殊发现。该患者最可能的诊断是

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.急性应激障碍

D.癔症

E.广泛性焦虑障碍

A.躁狂发作

B.病情加重

C.环性人格

D.病情复燃

E.病情缓解

，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、急性应激障碍

C、广泛性焦虑障碍

D、抑郁发作

E、分裂情感性精神障碍

入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是A、躁狂发作

B、环性人格

C、病情加重

D、病情缓解

E、病情复燃

该患者不宜使用的药物是A、喹硫平

B、卡马西平

C、碳酸锂

D、文拉法辛

E、丙戊酸钠

至懒于梳洗，觉得做什么都没有意义，此病人的治疗不可选用

A、大量抗精神病药

B、适量抗抑郁药

C、心理支持治疗

D、认知行为治疗

E、人本主义治疗

患儿，女，4个月，一直牛乳喂养，未添加辅食，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检有枕秃。

（1）该患儿首先的护理诊断应是（）

A、营养失调

B、生长发育改变

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、潜在并发症：低钙惊厥

（2）对患儿家长进行佝偻病防治指导时下列哪项不妥（）

A、多晒太阳

B、给予预防量的维生素与钙剂

C、逐渐增加含维生素D、钙、磷的食物

D、每日给维生素D5000万IU，2~4周后改为预防量

E、可每日给予浓缩鱼肝油滴剂

（3）对该患儿正确的护理措施是（）

A、将患儿抱起急送抢救室

B、口腔放入压舌板以防舌咬伤

C、立即给氧，遵医嘱使用镇静剂、钙剂

D、约束患儿肢体防止摔伤

E、将患儿放平呼叫

（4）该患儿用钙剂治疗下列哪项正确（）

A、10％氯化钙肌内注射

B、口服10％氯化钙前用生理盐水稀释5倍

C、10％氯化钙皮下注射

D、与牛奶同服以减少对胃的刺激

E、10％葡萄糖酸钙5~10ml，以5％~10％葡萄糖液稀释后缓慢推注或静脉滴注

（5）该患儿发生惊厥的主要原因是（）

A、饮食中缺钙

B、骨骼钙化增加

C、尿磷增加

D、尿钙增加

E、甲状旁腺功能反应过度而疲劳

女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

A、右肺叩诊浊音

B、右肺语颤减弱

C、右侧胸廓饱满

D、右侧呼吸音减弱

E、右侧肺下界降低

A.心境稳定剂

B.心理治疗

C.心境稳定剂和心理治疗

D.心境稳定剂和新型抗精神病药

E.心境稳定剂和抗抑郁药

眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史A、询问失眠症的原因

B、查找不健康的生活方式

C、了解睡眠环境的影响

D、以患者对睡眠的主观评价为标准

E、体格检查

F、心电图、脑电图

G、SAS，SDS，SCL－90

本患者最可能的诊断为A、神经衰弱

B、焦虑症

C、抑郁症

D、神经衰弱

E、失眠症

F、神经症

CCMD－3诊断标准中失眠症的病程应为A、每周至少发生3次，并持续3个月以上

B、每周至少发生2次，并持续2个月以上

C、每周至少发生2次，并持续1个月以上

D、每周至少发生3次，并持续1个月以上

E、每周至少发生2次，并持续6个月以上

F、每周至少发生3次，并持续6个月以上

有关失眠的病因的描述正确的有A、各种躯体疾病可引起失眠

B、患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠

C、夜班和白班频繁变动可导致失眠

D、环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

E、饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等

F、酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为A、1周以内

B、1～2周

C、3～4周

D、2～4周

E、4～6周

F、1～3个月

以下哪些符合睡眠卫生A、避免在床上做不应在床上做的事

B、睡前剧烈运动有助睡眠

C、睡前放松训练

D、用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

E、药物治疗是常用的安全、有效的方法

F、药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整

理想的安眠药物应具有下列几项特性A、能够产生快速、有效而愉快的入眠

B、抑制慢波睡眠的药物疗效最好

C、不应该延长睡眠至非药物作用期

D、一周内缓慢起效

E、能够维持其有效性至少数周

F、长半衰期的药物优于短半衰期的

G、当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）

药物治疗失眠的说法正确的有A、病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法

B、间断给药或短期服药

C、慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

D、短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药

E、注意停药后的失眠反弹

F、记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故

G、苯二氮类药物合用酒精，可减少苯二氮类依赖的危险性

女，24岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是

A.颈部肿物细针穿刺活检

B.试验性抗结核治疗

C.颈部肿物切除术

D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期

E.查血沉

A.心境恶劣

B.环性心境障碍

C.双相情感障碍躁狂发作

D.双相情感障碍抑郁发作

E.双相情感障碍混合性发作