男性，38岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A．急性阑尾炎穿

男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A．急性胰腺炎

B．急性化脓性胆管炎

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．绞窄性肠梗阻

E．急性阑尾炎穿孔

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胃、十二指肠溃疡穿孔

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性化脓性胆管炎

及全腹部，呕吐胃内容物数次。自服"止痛药"无效后到某卫生所就治，给予注射镇痛剂及抗生素等，腹痛无缓解，并出现发热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。体格检查：T38℃，P120次／分，R22次／分，BP60／40mmHg，急性痛苦病容，大汗淋漓，被动体位。双肺叩诊清音，未闻及啰音，心率120次／分，律齐。腹略胀，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部明显。肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。辅助检查：WBC2×10／L，中性粒细胞75％。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

A.胃、十二指肠穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.胃癌

E.急性胃肠炎

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

男性，31岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性化脓性胆管炎

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．多器官功能衰竭

男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A．急性胰腺炎

B．绞窄性肠梗阻

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．急性阑尾炎穿孔

E．急性化脓性胆管炎

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.急性阑尾炎穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性胆管炎

A．急性胰腺炎

B．急性化脓性胆管炎

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．急性阑尾炎穿孔

E．绞窄性肠梗阻