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[主观题]

2岁女孩，7月20日突然发热，体温 38.5℃，咽痛轻咳，大便2～3/d，无脓血， 3d后热退，“后再次发热伴头痛、

多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型

A．隐性感染

B．顿挫型

C．无瘫痪型

D．脊髓型

E．延髓型

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第1题

2岁女孩．7月20日突然发热，体温 38.5℃，咽痛轻咳，大便2或3次/天，无脓血，3d后热退，4d后再次发热伴头
痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型

A．隐性感染

B．顿挫型

C．无瘫痪型

D．脊髓型

E．延髓型

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第2题

2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽搐，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是（）

A.癫痫

B.简单型高热惊厥

C.复杂型高热惊厥

D.中毒型菌痢

E.化脓性脑膜炎

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第3题

2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、
肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A、癫痫

B、低钙惊厥

C、中毒性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、高热惊厥

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第4题

张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细
张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。

7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细

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第5题

张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7 月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×10

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第6题

2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽动，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是

A、癫痫

B、简单型高热惊厥

C、复杂型高热惊厥

D、中毒型菌痢

E、化脓性脑膜炎

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第7题

女孩，2岁半，咳嗽三天，昨起发热。刚才突然二眼上翻，四肢抽动。即测量体温 40.5C。体检：发热面容，颈软，R60/分，HR158/分，两肺呼吸音稍粗，腹平软，肝肋下1cm，脾未及，四肢暖。布氏症(—)，克氏症(—)，巴氏症(—)，全身皮肤未见出血点。最可能的诊断是：()

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.中毒性脑病

D.高热惊厥

E.癲痫

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第8题

2岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是（)

A、上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图

B、中枢神经系统感染，做腰穿

C、婴儿手足搐搦症，查血钙

D、败血症，做血培养

E、癫痫，做脑电图

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第9题

女孩2岁，一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐，今日发现患儿不能站立。体温38℃，心肺（－），左下肢腱反射消失，肌张力降低，感觉正常，颈稍抵抗，无其他异常。白细胞8×109/L，中性0.60，脑脊液微混，细胞数0.1×109/L，多核0.80，糖4.4μmol/L，氯化物130μmol/L，蛋白0.5g/L。最可能的诊断是（）

A.周期性麻痹

B.肌营养不良

C.急性脊髓炎

D.脊髓灰质炎

E.感染性多发性神经根炎

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第10题

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）

A.回肠末端化脓性炎症

B.结肠远端化脓性炎症

C.横结肠化脓性炎症

D.小肠和结肠化脓性炎症

E.乙状结肠和直肠化脓性炎症

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