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[主观题]

张×,女,2岁,因发热7天,右下肢瘫痪2天于2001年7 月24日入院。 7月17日无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动,入院体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结未触及。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪,肌力2级,腱反射减弱,无感觉障碍。血常规:白细胞10.5×10

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第1题

张×,女,2岁,因发热7天,右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动,入院体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结未触及。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪,肌力2级,腱反射减弱,无感觉障碍。血常规:白细
张×,女,2岁,因发热7天,右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。

7月17日无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动,入院体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结未触及。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪,肌力2级,腱反射减弱,无感觉障碍。血常规:白细

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第2题

男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站
立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期A、前驱期

B、瘫痪前期

C、瘫痪期

D、后遗症期

E、恢复期

该患儿应是脊髓灰质炎的A、脊髓型

B、脑炎型

C、脑干型

D、混合型

E、脊髓颈段胸段联合型

该患儿病变主要部位在A、脑干+脊髓腰段

B、脊髓颈腰段

C、大脑皮质+脊髓腰段

D、中脑+脊髓颈段

E、网状结构+脊髓胸段

对脊髓灰质炎的病人隔离时间A、病初呼吸道隔离7天,消化道隔离40天

B、病初呼吸道隔离10天,消化道隔离40天

C、病初呼吸道隔离7天,消化道隔离30天

D、病初呼吸道隔离10天,消化道隔离30天

E、病初呼吸道隔离14天,消化道隔离40天

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第3题

男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期()

A.前驱期

B.瘫痪前期

C.瘫痪期

D.后遗症期

E.恢复期

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第4题

女,4岁。1年前发热伴腹泻,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()

A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热

B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热

C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热

D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热

E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热

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第5题

患儿,1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史,既往未接种过疫苗,体检:体温37.6℃,意识清
醒,咽红,心肺正常,腹软,右下肢肌力I级,膝反射未引出,住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床典型经过是

A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

B.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期

D.前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

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第6题

男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的

A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

B、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复

C、2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

D、1~2年内仍不恢复者为后遗症

E、病后1~2个月内肌力恢复最快

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第7题

患儿,1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史,既往未接种各种疫苗,体检:体温37.6℃,神志清,咽红,心肺正常,腹软,右下肢肌力Ⅰ级,膝反射未引出,住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的临床特点是()

A.不对称性弛缓性瘫,无感觉障碍

B.对称性弛缓性瘫,有感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫,有感觉障碍

D.对称性弛缓性瘫,无感觉障碍

E.不对称性痉挛性瘫,无感觉障碍

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第8题

男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能
站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。该病儿属脊髓灰质炎哪一期A、前驱期

B、瘫痪前期

C、瘫痪期

D、后遗症期

E、恢复期

该病儿应是脊髓灰质炎的A、脊髓型

B、脑炎型

C、脑干型

D、混合型

E、脊髓胸颈段联合型

该病儿的病变部位主要在A、脑干+脊髓腰段

B、脊髓颈、腰段

C、大脑皮质+脊髓腰段

D、中脑+脊髓颈段

E、网状结构+脊髓胸段

对脊髓灰质炎病人的隔离应是A、病初呼吸道隔离7d,消化道隔离40d

B、病初呼吸道隔离10d,消化道隔离40d

C、病初呼吸道隔离7d,消化道隔离30d

D、病初呼吸道隔离10d,消化道隔离30d

E、病初呼吸道隔离14d,消化道隔离40d

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第9题

男,6岁。2年前发热伴腹泻。右下肢不能行走,经治疗后热退.但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级.右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()

A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热

B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热

C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热

D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热

E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热

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第10题

女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反
射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是 ()A、脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、周围性麻痹

E、急性感染性多发性神经根炎

为确诊应做的首要检查是 ()A、血常规+血沉

B、脑脊液

C、血PH及血钾测定

D、尿抗原测定

E、粪病原检测及血清特异性抗体

该病人的处理中哪项是错误的 ()A、卧床休息注意水电解质平衡

B、用大剂量糖皮质激素

C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D、瘫痪肢体置功能位

E、瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物

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