简要病史男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。

男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

简要病史男性，43岁。主诉：上腹胀痛、间断呕吐1周，加重3天就诊。有十二指肠溃疡病史20年。

简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。

简要病史男性，43岁。主诉：4小时前晨练时突然发生左侧腰部剧痛，并向大腿放射。

简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

患者，男性，43岁。 主诉：头痛、腹 不适、乏力加重一月，发现胸部包块伴黑便2天。 现病史：患者头晕、头疼，胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻，食欲减退，消瘦，有饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷，2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便，随来就诊。 既往史：患有高血压病史，并有吸烟史。 查体：中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下100px，肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查：血红蛋白6g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病？ 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。

患者，男性，43岁。 主诉：头痛、腹 不适、乏力加重一月，发现胸部包块伴黑便2天。 现病史：患者头晕、头疼，胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻，食欲减退，消瘦，有饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷，2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便，随来就诊。 既往史：患有高血压病史，并有吸烟史。 查体：中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下100px，肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查：血红蛋白6g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病？ 2、临床病理联系

患者，男性，63岁，既往有“胃病”病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏

患者,男性,55岁。工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查体:T37oC,P100次／分

简要病史男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。