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[主观题]

男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻

等。

应考虑患者并发了

A.溃疡复发

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低血糖综合征

E.碱性反流性胃炎

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更多“男,61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周,进食15~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻”相关的问题

第1题

男,30岁。因胃溃疡行胃大部切除术后1周,已进流质饮食,无发热。大便时感腹部伤口处剧痛,并有较多血性液体自腹部切口中部溢出。最可能的诊断是()

A.腹腔内感染

B.胃肠吻合口漏

C.腹部切口感染

D.腹部切口疝

E.腹部切口裂开

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第2题

患者男,61岁。胃大部切除术后。现经空肠造瘘给予要素饮食。已配置好的要素饮食保存温度应低于()

A.5℃

B.7℃

C.4℃

D.6℃

E.8℃

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第3题

男,42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除,术后恢复不良,术后6天体温39.3℃,提示膈下脓肿的依据除外A.肋

男,42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除,术后恢复不良,术后6天体温39.3℃,提示膈下脓肿的依据除外

A.肋缘下或剑突下持续性钝痛

B.持续呃逆

C.X线检查可见膈肌升高,肋膈角消失

D.里急后重

E.胸腔积液

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第4题

患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是()

A.残胃排空障碍

B.胃肠吻合口梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.输入空肠袢梗阻

E.麻痹性梗阻

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第5题

男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()

A.溃疡恶变

B.十二指肠后壁穿透性溃疡

C.吻合口溃疡

D.空肠溃疡

E.ZollingerEllison综合征

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第6题

男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑

A、溃疡恶变

B、十二指肠后壁穿透性溃疡

C、吻合口溃疡

D、空肠溃疡

E、Zollinger-Ellison综合征

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第7题

男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是

A、胃溃疡出血

B、残胃癌出血

C、吻合口溃疡出血

D、十二指肠溃疡出血

E、胆汁反流性胃炎出血

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第8题

男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(),全腹肌紧张。最可能的诊断

A、急性胆囊炎

B、腹内疝形成

C、胃肠吻合口破裂

D、十二指肠残端破裂

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第9题

(题干) 患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。

(题干) 患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。最可能的术后并发症是A.残胃排空障碍

B.胃肠吻合口梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.输入空肠袢梗阻

E.麻痹性肠梗阻

临床处理措施中,不宜采取的是A.禁食

B.胃肠减压

C.全身支持治疗

D.钡餐检查,明确梗阻部位

E.观察4~6周,如症状不缓解,手术探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今
晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A.自主神经功能紊乱

B.营养不良

C.胃大部切除术后

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖

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