（题干) 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

A.残胃排空障碍

B.胃肠吻合口梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.输入空肠袢梗阻

E.麻痹性梗阻

(题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量＞l000ml，BAO/MAO＞60%。诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(56～57题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0／MAO=0.8。 56．此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

B、胃肠吻合口梗阻

C、输出空肠袢梗阻

D、输入空肠袢梗阻

E、麻痹性梗阻

正确的处理措施是A、禁食

B、胃肠减压

C、全身支持治疗

D、观察4～6周，如症状不缓解，手术探查

E、以上都是

(34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是

A.胃滞留

B.胃肠吻合口溃疡

C.输出襻空肠口梗阻

D.胃肠吻合口输入襻梗阻

E.麻痹性肠梗阻

(61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是

A.食管癌

B.食管溃疡

C.食管平滑肌瘤

D.食管炎性狭窄

E.食管撕裂

B、术后胃肠吻合口梗阻

C、术后输出袢空肠梗阻

D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E、术后麻痹性肠梗阻

常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周，如症状不缓解，手术探查

E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

可能的原因是

A．术后胃滞留

B．术后胃肠吻合口梗阻

C．术后输出袢空肠梗阻

D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E．术后麻痹性肠梗阻

A.胃肠吻合破裂

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低血糖综合征

E.消化不良

A.立刻拔除胃管

B.压迫眶上缘

C.穴位针灸

D.让患者放松

E.遵医嘱给予镇静或解痉药