题目
A.格式要规范
B.书写要全面
C.描述要准确
D.检查要齐全
E.内容要真实
第1题
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
第2题
A.病历应使用蓝黑墨水书写
B.病历书写内容应当真实、及时、完整、规范、重点突出、主观
C.药物过敏者,应在病历中用红笔注明过敏药物的名称
D.每张记录纸均需要完整填写眉栏以及页码等
第3题
A、每张记录用纸均须填写眉栏
B、每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C、患者述及的既往所患疾病名应加引号
D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E、各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
第8题
下列哪项不是处方书写时应当符合的规则
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B、每张处方限于一名患者的用药
C、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写,可以注明“遵医嘱”、“自用”
D、药品名称应用规范的中文名称书写,没有中文名称可用规范的英文名称书写
E、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
第9题
A、《医疗机构病历管理规定》
B、《中华人民共和国执业医师法》
C、《病历书写基本规范》(试行)
D、《医疗事故处理条例》
E、《医疗机构管理条例实施细则》
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