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[主观题]

男性患者，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指/趾甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为

A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征

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第1题

患者，男性，34岁，反复口腔溃疡2年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。半年前始反复出现双下

肢结节红斑

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.Peiter综合征

D.原发性干燥综合征

E.结节性多动脉炎

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第2题

患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后

好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A．腰椎劳损

B．坐骨神经痛

C．强直性脊柱炎

D．骨关节炎

E．类风湿关节炎

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第3题

某女性患者到药店购买治疗皮肤病的药物.经药店工作人员询问得知该患者半年前双手手背出现红色红斑,并且非常瘙痒难忍,后自行买过皮炎平涂抹,症状减轻,期间反复发作过多次,治疗都不彻底.时常瘙痒. 药店工作人员观察患者双手背皮肤.较为粗糙,表皮有增厚的现象,如同皮革样.根据以上情况该患者所患皮肤病为()

A.接触性皮炎

B.手癣

C.慢性湿疹

D.药物性皮炎

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第4题

某患者男性,27岁,厨师。总病程2年余。患者2年前无明显诱因出现反复检查水龙头、抽水马桶是否漏水,后又时常盯着指缝看是否有积垢,每天为此耗去大量时间。半年后反复出现出门要钻车底，在家要用油煎双手的念头.因而不敢出门.怕见油锅。家人劝其就诊,不予理会。近1个月声称听见对面大楼一女好向他表示爱情.但过几天又称那女的骂他流氓.要叫人来教训他,为此惶惶不安。有时喃喃自语,夜不眠.故由家属陪来就诊。该病例目前的诊断是（）。

A.强迫症

B.分裂样精神病

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.混合性神经症

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第5题

男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）

A．显微手术肿瘤切除术

B．空洞蛛网膜下腔分流术

C．应用大剂量激素、预防术后水肿

D．椎板功除减压术

E．空洞一腹腔分流术

F．单纯放射治疗

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第6题

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β₂受体激动剂

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第7题

患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。20

岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89／min。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β 患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注"青霉素"可缓解，10～20岁无受体激动药

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第8题

男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2”，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／rain，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是

A.重度主动脉狭窄

B.肥厚梗阻性心肌病

C.先天性主动脉上狭窄

D.轻度主动脉狭窄

E.先天性主动脉下狭窄

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第9题

患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部

巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

A.不需外科处理

B.穿刺抽出囊液

C.手术切除囊肿

D.囊肿外引流术

E.囊肿内引流术

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第10题

患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节

肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm／h，白细胞总数3．9×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白100g／L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(＋)，RF(－)。尿蛋白(＋＋)，24小时尿蛋白定量0．50 g(正常为0～0．15 g)。

该患者最可能的诊断为

A．类风湿关节炎

B．急性肾盂肾炎

C．系统性红斑狼疮

D．风湿性关节炎

E．干燥综合征

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