（56～57题共用题干) 患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。

(56～57题共用题干)

患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径lcm大小

的结节，疑拟类风湿关节炎。

56．不支持此诊断的实验室检查是

A．血沉加快

B．C一反应蛋白增高

C．类风湿因子阳性

D．血清补体水平增高

E．抗Scl一70抗体阳性

(56～57题共用题干) 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3～V4T波倒置 患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.双嘧达莫(潘生丁)

D.复方丹参片

E.普萘洛尔(心得安)

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.双嘧达莫(潘生丁)

D.复方丹参片

E.普萘洛尔(心得安)

(56～57题共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难l周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压l00／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(Pa02)：50mmHg，二氧化碳分压(PaC02)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.呼吸衰竭合并肺性脑病

C.肺气肿

D.大叶性肺炎

E.呼吸衰竭

(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆瘘

E.慢性排斥反应

(56～57题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0／MAO=0.8。 56．此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

(56～57题共用题干) 患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。 下列诊断中，最可能的是

A.动脉瘤

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺综合征

D.动脉硬化性闭塞症

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

(57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖() 57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.可疑糖尿病

(56～57题共用题干) 患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约lOkg。 为明确诊断，最佳的检查方法是

A.胃液酸度分析

B.幽门螺杆菌呼气试验

C.纤维胃镜检查

D.腹部超声检查

E.腹部磁共振检查

A.心电图

B.恼电图

C.腰椎穿刺

D.尿常规

E.头颅CT