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[主观题]

患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产

期前1周出生,顺产,Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路,明显较其他婴儿“费神”,学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园,活动明显较多,喜欢参加幼儿园中的各种游戏,是班上的“活跃分子”。6岁入小学,很快熟悉班级及学校情况,上课时不断与同学讲话,当同学不与之说话时则自言自语,或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中,做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”,“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉,一边做作业一边玩,不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min,坐在教室中看似在听课,实际上在走神。下课后与同学追逐,过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降,平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。可能的诊断是A、学习困难

B、注意缺陷多动障碍

C、广泛性发育障碍

D、抽动障碍

E、童年广泛性焦虑障碍

他的智力测验结果(提示:该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95,操作智商110,总智商104。)A、正常

B、边缘智力水平

C、言语智商和操作智商发育不平衡

D、精神发育迟滞

E、无法作出判断

需要做的进一步的检查或评估是A、焦虑水平评估

B、适应行为评估

C、学习成绩评估

D、行为评估

E、CT或MRI

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更多“患者男,9岁3个月,小学三年级学生,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,动作幅度较大。由于“胎盘老化”,于预产”相关的问题

第1题

10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容()

A.意识状况

B.知觉

C.情绪

D.智力

E.定向力

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第2题

男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教

A.精神发育迟滞合并精神分裂症

B.注意缺陷多动障碍合并情绪障碍

C.注意缺陷多动障碍合并品行障碍

D.躁狂发作合并反社会人格障碍

E.躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

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第3题

患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。需要做的干预是()

A.心境稳定剂治疗

B.甲状腺素治疗

C.抗焦虑药物治疗

D.镇静催眠药物治疗

E.心理治疗

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第4题

患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。进一步需要做的检查()

A.人格测定

B.智力测定

C.甲状腺功能测定

D.血糖测定

E.颅脑影像学检查

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第5题

患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季

,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。

1.患儿的主要诊断是()

A、多发性运动和发音联合抽动障碍

B、注意缺陷多动障碍

C、短暂性抽动障碍

D、精神分裂症

E、慢性发音抽动障碍

2.你认为最有效的治疗药物是()

A、中药

B、泰必利

C、利培酮

D、可乐定

E、氟哌啶醇

3.对该病的治疗策略是()

A、药物治疗

B、综合治疗

C、心理治疗

D、环境治疗

E、住院治疗

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第6题

患儿男,14岁,初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力,勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑,取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊,检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳,未引出精神病性症状,IQ65。与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的()

A.85%以上

B.65%

C.10%

D.3%~4%

E.1%~2%

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第7题

患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做
不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。可能的诊断是A、精神分裂症

B、躁狂发作

C、人格障碍

D、短暂性精神障碍

E、物质滥用

进一步需要做的检查A、人格测定

B、智力测定

C、甲状腺功能测定

D、血糖测定

E、颅脑影像学检查

需要做的干预是A、心境稳定剂治疗

B、甲状腺素治疗

C、抗焦虑药物治疗

D、镇静催眠药物治疗

E、心理治疗

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第8题

某日,某小学三年级学生在音乐教室里上音乐课,音乐老师丁某弹钢琴时,坐在下面的王同学一直在说话。
丁老师开始“警告”王同学:“在课堂上不要讲话,如果再讲话,就用胶带纸把嘴巴封起来!”但9岁的王同学没有听老师的话,又开始自言自语。这回,丁老师火了,立刻站起来,走到王同学跟前,掏出一段封箱胶带纸贴在了他的嘴上。在场的学生一下子哄堂大笑,而此刻的王同学却泪流满面,痛哭不已。丁老师没有理会,继续上课。就这样,王同学被封住嘴巴上完了音乐课,在同学们的笑声中哭到了下课。

(1)当事人侵犯了学生的哪些权利?违反了哪些法律?应当承担什么责任?

(2)本材料对我们有哪些启示?

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第9题

一位10岁的小学三年级男孩,自幼发育较晚,1周岁半才会走,3周岁方能说简单的句子,上幼儿园时对教师
教授的内容不能完全掌握,上小学后,表现为学习困难,经常不及格,柔顺听话,身体健康,智商为68,患者最可能的诊断是

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第10题

你是几年级的学生()

A.小学1~3年级

B.小学4~6年级

C.初中一年级

D.初中二年级

E.初中三年级

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