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[主观题]

患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8

mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大()A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、吉兰-巴雷综合征

E、甲状旁腺功能减退

F、库欣综合征

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了()A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素试验

E、血气分析

F、血、尿儿茶酚胺测定

患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是()A、酚妥拉明试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、甲状腺吸碘率

D、低钠试验

E、卡托普利抑制试验

F、肾活检

如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为()A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

F、肾上腺癌

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗()A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

F、阿米洛利

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更多“患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8”相关的问题

第1题

(106-109题共用题干) 患者,女,50岁。孕1产1,近半年来经量明显增多,经期延长,头晕、乏力2个月。妇科

(106-109题共用题干) 患者,女,50岁。孕1产1,近半年来经量明显增多,经期延长,头晕、乏力2个月。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕3个月大小,表面结节状突起,质硬。 护士在采集病史时,应重点追溯的内容是

A.高血压家族史

B.月经史

C.二便情况

D.饮食习惯

E.是否长期使用雌激素

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第2题

患者,女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于(130~180)/(90~115)mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为()。

A.高血压1级,中危组

B.高血压2级,中危组

C.高血压3级,高危组

D.高血压3级,极高危组

E.高血压2级,高危组

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第3题

女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春
季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第4题

患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,肝炎史1年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4 cm,移动性浊音阳性。可能诊断为()

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.巴德-吉亚利综合征

E.直肠癌转移

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第5题

患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,"肝炎"史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性
齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是

A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、肝功能

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第6题

患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充盈性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、容量性尿失禁

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第7题

女性,50岁,高血压病史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8
mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通

B、补钾+ACEI类降压药

C、补钾+钙离子阻滞药

D、手术

E、阿米洛利

患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则患者考虑为A、特醛症

B、醛固酮瘤

C、Liddle综合征

D、肾素瘤

E、肾动脉狭窄

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时皮质醇

D、胰升糖素激发试验

E、血气分析

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第8题

患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

A.腹部CT

B.ERCP造影

C.肝脏穿刺

D.腹部MRI

E.腹部体格检查

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第9题

患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,"肝炎"史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性
齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化合并肝肾综合征

D、巴德-吉亚利综合征

E、直肠癌转移

为明确诊断,最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、肝功能

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第10题

男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B
超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的病发作是()

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.高钠血症

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