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[主观题]

女性,50岁,高血压病史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8

mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通

B、补钾+ACEI类降压药

C、补钾+钙离子阻滞药

D、手术

E、阿米洛利

患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则患者考虑为A、特醛症

B、醛固酮瘤

C、Liddle综合征

D、肾素瘤

E、肾动脉狭窄

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时皮质醇

D、胰升糖素激发试验

E、血气分析

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更多“女性,50岁,高血压病史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8”相关的问题

第1题

女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为()

A.4~6周

B.3~4周

C.4~8周

D.6~8周

E.3个月

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第2题

女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿,1个月来胸闷气短明显
加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散布小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝助下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第3题

女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显
加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散在小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝肋下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第4题

患者女性,50岁,主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是

A.头晕

B.呼吸困难

C.心悸

D.心绞痛

E.发热

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第5题

患者女性,50岁,主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()

A.心悸

B.头晕

C.心绞痛

D.呼吸困难

E.发热

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第6题

女性患者,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是A、心悸B、头

女性患者,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是

A、心悸

B、头晕

C、心绞痛

D、呼吸困难

E、发热

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第7题

女性,50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。无其他肺部疾病史。查体:呼吸25次/分,口唇发绀,杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为 ()

A、慢性喘息性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、继发性肺间质性纤维化

D、支气管扩张症

E、肺结核

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第8题

(106-109题共用题干) 患者,女,50岁。孕1产1,近半年来经量明显增多,经期延长,头晕、乏力2个月。妇科

(106-109题共用题干) 患者,女,50岁。孕1产1,近半年来经量明显增多,经期延长,头晕、乏力2个月。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕3个月大小,表面结节状突起,质硬。 护士在采集病史时,应重点追溯的内容是

A.高血压家族史

B.月经史

C.二便情况

D.饮食习惯

E.是否长期使用雌激素

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第9题

女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A.胃镜B.胃脱落细胞检查C.血清胃泌素

女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

A.胃镜

B.胃脱落细胞检查

C.血清胃泌素测定

D.CT

E.MRI

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第10题

女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也
未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为A、4~6周

B、3~4周

C、4~8周

D、6~8周

E、3个月

上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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