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[主观题]

男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断

是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺气肿

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第1题

男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管哮喘急性发作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

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第2题

男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者行血常规示：WBC15×10^9／L，N86%，L14%。目前可给予以下哪些治疗（）

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.高浓度吸氧

E.持续低流量吸氧

F.糖皮质激素

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第3题

男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺结核

C.支气管哮喘急性发作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

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第4题

男，69岁，反复出现咳嗽、咳痰3年余，多在冬秋季发病。半个月前做过前列腺切除术，术后一直体质虚弱，极

少起床活动，现咳嗽无力，痰液黏稠，体温38.9℃。对该病人的护理措施，以下不正确的是

A．保持室内适宜的湿温度

B．鼓励病人多饮水

C．做好口腔护理

D．给予雾化吸入

E．进行体位引流

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第5题

7、患者，男性，74岁。20年前开始咳嗽咳痰，多于冬春季发作，每年持续时间约3月余，咳白色泡沫痰。有50年吸烟史。胸片显示：肺纹理增多。此患者咳痰的病变基础是

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润

B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

C.软骨萎缩、钙化或骨化

D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死

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第6题

男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着

凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热(37.5℃)。该患者首选的检查是A、磁共振

B、CT平扫

C、X线胸片

D、肺功能测定

E、支气管纤维镜

X线胸片检查见双侧肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺结核

E、慢性支气管炎急性发作

如果是病毒感染，实验室检查可见A、淋巴细胞增多

B、中性分叶正常

C、中性分叶稍高

D、白细胞总数稍高

E、白细胞总数明显增高

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第7题

男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年，吸烟30年，每天20支。查体：双肺散在湿性啰音及哮鸣

音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%。该患者最恰当的诊断是

A．慢性支气管炎

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．特发性肺间质纤维化

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第8题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T

38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该患者最可能的诊断为

A．慢性支气管炎

B．慢支+肺气肿

C．慢性阻塞性肺疾病

D．慢支+肺气肿+肺心病

E．慢支+肺气肿+心肌病

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第9题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。肺功能示FEV1/FVC＜65%，患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺源性心脏病

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第10题

下列各题共用题干男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒

发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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