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[主观题]

患者,男,25岁,脐腹痛伴剧烈呕吐2天。发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒

按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。该患者的中医诊断是A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

该病的证候分型是A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

该病的治法是A、理气止痛

B、温中散寒,健脾和胃

C、泻热通腹

D、温补脾胃,缓急止痛

E、活血化瘀

该病首选方药是A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

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更多“患者,男,25岁,脐腹痛伴剧烈呕吐2天。发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒”相关的问题

第1题

赵某,男,25岁。1990年6月20日就诊。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出
咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红,舌苔黄燥,脉滑数有力。该患者的中医诊断是:A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

该病的证候分型是:A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

该病的治法是:A、理气止痛

B、温中散寒,健脾和胃

C、泻热通便

D、温补脾胃,缓急止痛

E、活血化瘀

该病首选方药是:A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

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第2题

患者赵某,男性,25岁。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2
天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术,检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红,舌苔黄燥,脉滑数有力。其诊断是A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

其辨证分型是A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、湿热壅滞

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

其治法是A、理气止痛

B、温中散寒,健脾和胃

C、泻热通腑,行气导滞

D、温补脾胃,缓急止痛

E、活血化瘀

其首选方剂是A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

若腹痛剧烈,寒热往来,大便秘结,应用A、小承气汤

B、大柴胡汤

C、柴胡疏肝散

D、少腹逐瘀汤

E、良附丸

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第3题

25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经
翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显,应首先考虑为

A.子宫浆膜下肌瘤变性

B.左卵巢肿物蒂扭转

C.急性化脓性输卵管炎

D.阑尾炎

E.双角子宫

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第4题

(共用题干)男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

A.十二指肠乳头肿瘤

B.消化性溃疡并穿孔

C.急性肝脓肿

D.重症急性胰腺炎

E.急性梗阻化脓性胆囊炎

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第5题

某男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并
出现休克。查体:T 38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。

首先考虑的诊断是 ()

A.十二指肠乳头肿瘤

B.消化性溃疡并穿孔

C.急性肝脓肿

D.重症急性胰腺炎

E.急性梗阻化脓性胆囊炎

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第6题

患者男,30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发。1天
来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术,最可能的诊断为()。

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急胰腺炎

D、粘连性肠梗阻

E、溃疡病急性发作

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第7题

男,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲不振,便秘。该患者的
诊断可能是A、汞中毒

B、铅中毒

C、锰中毒

D、苯中毒

E、以上均不是

首选解毒剂为A、二巯基丙醇

B、依地酸二钠钙

C、二巯基丙磺酸钠

D、青霉胺

E、二巯基丁二酸钠

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第8题

19、患者,男,30岁。4年来偶有上腹痛,2天前进食后突发上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,上腹部稍紧张,剑突下偏右轻压痛。查血白细胞13.0×109/L,ALT(SGPT)30U/L,γ-GT80U/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列治疗错误的是

A.胃肠减压

B.口服制酸剂

C.肌注哌替啶

D.口服H2受体拮抗剂

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第9题

男,68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气2天。体检:腹软,脐周有轻度压痛,
无反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是

A、紧急手术

B、应用抗生素

C、应用止痛剂

D、禁饮食,持续胃肠减压

E、温生理盐水灌肠

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