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[主观题]

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消

炎痛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热,双腕、肘关节肿痛、活动受限,查血清球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/1h,CRP升高。该患者可诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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更多“女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消”相关的问题

第1题

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。

该患者的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.系统性红斑狼疮

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第2题

张女士,45岁。低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月。为确定是否为类风湿关节炎,最有帮助的询问或检查是( )。

A.有无关节红肿

B.有五晨起后手指关节僵硬

C.红细胞沉降率试验

D.双手X线片

E.双手CT检查

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第3题

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()

A.抗核抗体谱

B.双手X线片+RF

C.HLA-B27

D.ESR+CRP

E.免疫球蛋白+补体

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第4题

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲
哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR 60mm/h,CRP升高该病人可诊断为 ()A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

目前首选的治疗是 ()A、小剂量糖皮质激素

B、青霉胺

C、MTX+小剂量糖皮质激素

D、关节手术治疗

E、卧床休息

若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是 ()A、可以停用慢作用抗炎药

B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C、继续原有治疗,定期随访

D、右膝关节置换术

E、右膝关节滑膜切除

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第5题

女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第6题

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。双手X线片示:骨质疏松,双腕关节诸骨间隙狭窄,RF1:64阳性,考虑类风湿关节炎,首选的治疗方法是()

A.非甾体抗炎药

B.大剂量糖皮质激素

C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

D.抗生素

E.理疗

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第7题

女性,70岁,患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。护理体检:病人双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。 判断该病人类风湿关节炎活动度指标的是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.晨僵

D.晨僵

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第8题

根据下列内容,回答题。患者女性,70岁,患类风湿关节炎25年。双手腕掌指指间关节肿胀,时轻时重,有晨

根据下列内容,回答题。

患者女性,70岁,患类风湿关节炎25年。双手腕掌指指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。查体:患者双手呈“天鹅颈”样畸形,饮食起居困难。

目前主要的护理诊断不包括 查看材料

A.疼痛:关节疼痛

B.自理缺陷

C.功能障碍性悲哀

D.有失用综合征的危险

E.活动无耐力

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第9题

女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,X线胸片见两侧少量胸腔积液。此病人出现胸腔积液的最大可能是__()

A.类风湿关节炎性胸膜炎

B.系统性红斑狼疮性脑膜炎

C.结核性胸膜炎

D.低蛋白血症

E.右心衰竭

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第10题

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是()

A.激素

B.抗疟疾药金制剂

C.免疫抑制剂,如环孢素

D.中医中药

E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物

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