题目
关于术中失血量的常用输液制剂治疗,下列叙述正确的是
A、主要以全血补充
B、主要以胶体液和晶体液补充,但应以胶体液为主
C、主要以红细胞悬液和血浆补充,但应以血浆为主
D、主要以红细胞悬液和晶体液补充,但应以晶体液为主
E、主要以血浆和晶体液补充,但应以晶体液为主
第1题
A.术前存在严重创伤、脱水、休克、失血量较大、急性循环功能衰竭等
B.行较大手术、手术复杂或时间长、预计术中有体液或血液丢失
C.中心静脉导管进行容量评估
D.术后需长期输液或静脉抗生素治疗,以及全胃肠外营养治疗
E.常规静脉输液治疗
第2题
A.小儿体表面散热面积大,室内温度越高越好
B.要精确计算失血量,新生儿出血30ml相当于成人失血450ml
C.妥善固定肢体,以防输液管道滑脱
D.根据年龄及手术部位决定穿刺部位
第3题
A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B.复方碘溶液(卢戈液)为常用制剂
C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,直到每次15滴
D.-般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不服用碘剂
第4题
A.妊娠期间出现充血性心力衰竭等循环失代偿表现,且孕周≥28周,应同期行剖宫产及主动脉瓣置换
B.不伴有或仅有轻微临床症状,经药物治疗未出现心功能失代偿者且≥28周,对妊娠和麻醉耐受良好,处理同正常临产妇
C.剖宫产胎儿娩出后,应采用头高脚低位及延迟娩出胎盘等措施减缓回心血量增加速度
D.围术期管理核心是保证心肌氧供降低氧耗,维持良好冠脉灌注,避免低血压
E.剖宫产术中尽量避免使用缩宫素,如必需使用,须经静脉缓慢输注
第5题
B、300ml
C、600ml
D、1000ml
E、1200ml
此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂
B、输全血及输液
C、输晶体液
D、应用升压药物
E、输代血浆制剂
此患者最佳的止血方法是A、静脉应用止血药物
B、放置三腔两囊管压迫止血
C、抗休克治疗的同时外科手术
D、经胃管注入凝血酶止血
E、口服止血药
第6题
【案例】患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素下列哪些叙述是正确的
A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150~200ml可引起呕血
该患者诊断考虑哪些疾病
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.肝硬化失代偿期
D.失血性休克
E.肝肾综合征
F.代谢性酸中毒
此时患者最合适的处理为
A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml 15% NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.盱穿刺活检
G.静脉点滴生长抑素
应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bpl00/60mmHg,HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血
B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C.急诊行门体分流术
D.TIPS
E.选择性肠系膜动脉造影
关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的A.输血
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标
A.血红蛋白测定
B.网织红细胞计数
C.血沉
D.尿素氮
E.红细胞压积
治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大
A.强心剂
B.低盐饮食
C.穿刺放腹水
D.输白蛋白
E.护肝治疗
应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113UlL,总胆红素血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s
A.肉镜直视下注射硬化剂
B.内镜直视下食道静脉套扎术
C.门体分流术
D.断流术
E.TIPS
F.口服心得安
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
A.血液标本按要求抽足血量,静脉条件差时可暂时关闭输液,在补液肢体的静脉中抽取
B.病人一般不知晓自己血型,输血时可不必询问
C.输血前两名医护人员进行三查十对后由一名护士到病房执行输血
D.十对是指对受血者姓名、病历号、血型;供血者产品号、血型、献血编号、血液类型、血量、 交叉配血试验结果、失效期
第8题
A.碘剂的作用是减少术中出血
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次,每次3-5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
第10题
A.严重创伤后输液,要避免过多补 K +
B.伤后血容量不足,一般可先输平衡液,再输全血等
C.重症创伤早期,输入液体量应大于失液失血量
D.抢救危重伤者的生命,首要的是先维持血压
E.创伤病人伴有休克,应先抗休克,使呼吸循环稍稳定再手术
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