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[主观题]

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行

特殊检查。根据患者症状,考虑其属于A、颈型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、混合型颈椎病

该患者查体不可能出现的阳性体征是A、四肢肌张力增高

B、出现感觉减退平面

C、双上肢肌无力明显

D、Hoffmann征阳性

E、腹壁反射增强

若想明确诊断,该患者首选检查为A、颈椎X-ray

B、颈椎CT

C、颈椎MRI

D、颈部动脉多普勒

E、颈椎三维CT

该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为A、改变不良体位,调整姿势

B、药物治疗,包括脱水,营养神经,活血化瘀等综合治疗

C、颈椎牵引治疗

D、神经阻滞治疗

E、手术治疗

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更多“患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行”相关的问题

第1题

患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明最皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂诊断首先考虑()。

A.嗜酸性粒细胞增多性皮病

B.湿疹样皮炎

C.老年瘙痒症

D.荨麻疹

E.慢性单纯性苔癣

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第2题

患者,女性,65岁,既往体健,近2~3年来记忆力逐渐下降,行为幼稚,带孙子常把街上的垃圾捡回家,不知自身清洁,否认有病。该患者最可能的诊断是()。

A.老年焦虑症

B.老年期抑郁症

C.疑病症

D.阿尔茨海默病

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第3题

女性,60岁,既往体健,最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是()。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肠梗阻

D.肝癌

E.胰腺炎

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第4题

患者,女性,33岁。既往体健,月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方,工作十分繁忙,现在“闭
经”。闭经最可能的原因为

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.其他因素

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第5题

患者,女性,26岁,既往体健,突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急
促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做什么样的相关检查?处理措施主要有哪些?有哪些应特别注意的环节?

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第6题

女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后,应进一步检查()

A.肝功能

B.血淀粉酶

C.血钾

D.血钙

E.心电图

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第7题

女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水
平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病A、脱髓鞘脑炎

B、多发性硬化

C、Fisher综合征

D、腔隙性梗死

E、脑干肿瘤

最无鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑脊液检查

B、VEP

C、头颅MRI

D、SEP

E、EEC

预计以下最有效的治疗是A、神经营养剂

B、扩血管药

C、复合维生素B族

D、理疗

E、糖皮质激素

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第8题

男性,35岁,因“进行性四肢麻木无力3天,呼吸困难1天”入院。患者3天前开始无诱因出现四肢麻木、双上肢无力,至当天夜间双下肢无力不能站立,双上肢已不能抬起。昨日夜间开始患者出现呼吸费力,今日明显呼吸急促,烦躁不安,遂来院,二便无异常。既往体健,一个月前曾有腹泻。 查体:HR 120bpm,RR 30次/分;烦躁不安,双眼各向运动充分,双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中;四肢肌张力降低,双上肢肌力0级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,双侧Babinski征未引出;颈软无抵抗。 问题:1)请写出该患者的定位、定性诊断及鉴别诊断;2)如需明确每种鉴别诊断,需安排哪些检查,会出现什么样的结果可明确诊断?3)该患者最主要的三种治疗方案是什么?
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第9题

张某,女,40岁。近日出现四肢麻木无力,进行性加重1天就诊。病人在发病前2周出现过腹泻, 既往体健。身体评估:脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性, 生命体征平稳。该病人目前的主要护理问题是()

A.焦虑/恐惧

B.低效型呼吸形态

C.营养失调:低于机体需要量

D.吞咽障碍

E.躯体活动障碍

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第10题

病人,女性,23岁。既往体健。食虾后出现皮肤严重瘙痒,可见躯干及四肢皮肤多处片状隆起皮肤表面的淡红色局限性水肿,可诊断为()

A.斑疹

B.丘疹

C.玫瑰疹

D.荨麻疹

E.斑丘疹

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