题目
以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是
A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
第1题
A.包括血管导管相关局部感染和血流感染
B.中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉
C.中心静脉导管每次连接及注射药物前,可不用对端口周边进行消毒
D.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在2天内尽快拔除导管
第2题
以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E、怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
第3题
A.两者均是经实验室证实的血流感染
B.两者均是发生在患者留置中心静脉导管48小时后且在留置期间或拔出中央导管48小时内发生的
C.中央静脉导管相关血流感染适用于临床治疗
D.导管相关血流感染有证据证明导管是血流感染的来源
E.中央静脉导管相关血流感染血中病原体与其它部位感染无关
第4题
以下有关血管内导管相关感染的预防措施,不正确的是
A、在进行导管相关操作时,必须严格无菌操作
B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C、定期更换中心静脉导管
D、无需常规使用抗生素涂层导管
E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处
第7题
以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外
A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比(导管血:外周血)≥5:1
B、具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C、有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物
E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
第8题
A.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料,更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周,如果出现潮湿、卷边、可见污染时应当立即更换
B.尽量减少三通等附加装置的使用
C.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快更换导管
D.如怀疑发生中心静脉血管导管相关感染,拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经同侧静脉穿刺取血培养
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