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[主观题]

患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体：右下肺

叩浊，可闻及中小水泡音。该患者可能的诊断是A、干酪性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺囊肿继发感染

D、支气管肺癌

E、吸入性肺脓肿

F、渗出性胸膜炎

为明确诊断需进行的检查包括A、胸穿抽液检查

B、动脉血气分析

C、痰液涂片革兰染色

D、血常规检查

E、痰培养+药敏

F、胸部X线片或胸部CT检查

提示：胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括A、使用支气管舒张药物

B、选择有效抗生素治疗

C、雾化吸入生理盐水

D、体位引流

E、必要时纤支镜吸引或冲洗

F、使用祛痰药物

抗生素疗程应为A、用到病变全部吸收，不留任何痕迹

B、约1个月至脓痰消失

C、约8～12周，至X线胸片空洞消失，或仅有少量的残留纤维化

D、症状消失后3～5天

E、体温恢复正常后继续使用1周

F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日

若该患者出现哪些症状，则该考虑手术治疗A、病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小

B、出现大咯血经内科治疗无效

C、高热持续不退超过2周

D、病程超过3个月，脓腔过大，估计不易闭合者

E、大量脓臭痰超过2周

F、出现支气管胸膜瘘者

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更多“患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体：右下肺”相关的问题

第1题

男性，48岁。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许黏痰，3天前咳出大量脓臭痰。查体右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。抗生素疗程应为()

A.症状消失后3～5天

B.体温恢复正常后继续使用1周

C.退热后3天由静脉用药改为口服继续数日

D.约1个月至脓痰消失

E.约8—12周，至X线胸片空洞消失，或仅有少量的残留纤维化

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第2题

以下哪位患者不属于出血高危人群（）

A．87岁男性，入住ICU，接受股静脉置管

B．20岁女性，拟行外科手术，术前询问病史其一周前因胃溃疡出血急诊就医

C．29岁女性，因系统性红斑狼疮住院，既往体健

D．55岁男性，因醉酒后跌倒就医，拟行急诊手术，术前血常规血小板48*109/L

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第3题

男性患者，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第4题

男性患者，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可白行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第5题

男性，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗，效果不明显。该患者最可能的诊断是()。
男性，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗，效果不明显。该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

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第6题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第7题

患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐
物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

A、注意卧床休息

B、治疗胆道疾病

C、避免暴饮暴食和酗酒

D、保持乐观的心情

E、定期随诊

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第8题

患者，男性，48岁。既往史：高血压8年，发现颈动脉斑块5年。就诊前1小时患者突发剧烈胸痛。查体：神清语利，痛苦面容，左侧血压180/110mmHg，右侧血压90/60mmHg。该患者需要首先诊断或排除的疾病是()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第9题

患者，男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐
物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

A．注意卧床休息

B．治疗胆道疾病

C．避免暴饮暴食和酗酒

D．保持乐观的心情

E．定期复诊和随诊

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第10题

男性，48岁，晚饭后3小时出现右足关节肿痛，既往有2次类似发作，每次发作5～7天可自行缓解，曾用芬必得
治疗有效。最可能的诊断是

A、风湿热

B、痛风

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、骨性关节炎

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