患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐

A．注意卧床休息

B．治疗胆道疾病

C．避免暴饮暴食和酗酒

D．保持乐观的心情

E．定期复诊和随诊

A、定期随诊

B、治疗胆道疾病

C、可少量饮酒

D、保持乐观的心情

E、避免暴饮暴食和酗酒

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期随诊

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期随诊

(39--41题共用题干) 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90／70mmHg (12，9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 39．该患者首先应考虑的诊断为

A.上消化道穿孔

B.急性肠扭转

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

A.急性糜烂出血性胃炎

B.消化性溃疡出血

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

A.禁食与胃肠减压

B.静脉输液

C.吸氧

D.吗啡止痛

A.戒烟、戒酒、不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C.低盐、低脂饮食，不宜过饱

D.平日随身携带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

根据下列内容，回答题。

患者男性，48岁，因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院就诊。查体：T37．8℃，P90次／分，R18次／分，BP105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.急性胆囊炎，胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.肝癌结节破裂