题目
二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是
A、继续使用华法林,术中失血补充全血
B、继续使用华法林,术前给予2单位的冰冻血浆
C、手术前晚停用华法林,术前4小时给予维生素K
D、术前3天停用华法林,术后1~7天再次使用华法林
E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素
第1题
A.手术后心功能
B.心胸比
C.置换瓣膜口径及功能
D.术后妊娠时间
E.是否需要长期抗凝治疗
第2题
B、心脏听诊
C、心脏彩色多普勒超声
D、心脏CT
E、血常规
F、血生化全套
提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.1mmol/L
B、钠135.5mmol/L,钾3.0mmol/L,钙2.5mmol/L
C、镁1.0mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.1mmol/L
D、镁0.8mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.5mmol/L
E、镁1.0mmol/L,钾4.0mmol/L,钙2.5mmol/L
F、钠140.5mmol/L,钾4.0mmol/L,镁1.0mmol/L
提示完善相关检查后,患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为A、无须调整,继续使用华法林至术前1日
B、停用华法林至少24小时
C、停用华法林4~5日,改用低分子肝素,至国际标准化比(INR)<1.4方可手术
D、无须停用华法林,予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时
E、无须停用华法林,予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时
F、无须停用华法林,予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时
提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换(机械瓣)+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是A、术后24~48小时;机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖,容易激活凝血机制而导致血栓形成
B、术后72~96小时;术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态,可延迟进行抗凝治疗
C、术后24~48小时;瓣膜影响血液系统,可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等
D、术后72~96小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗
E、术后96~120小时;术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损,可延迟进行抗凝治疗
F、术后96~120小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗
长期服用华法林进行抗凝治疗,临床药师须告知患者的相关注意事项有A、需要定期复查凝血酶原时间(PT)/国际标准化比(INR),以根据结果调整华法林剂量
B、如INR值稳定后,可1年监测一次
C、因华法林与多种药物、食物有相互作用,在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响
D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况,如有则须立即复查PT/INR
E、如若漏服,可于第2日加量补服
F、如INR值稳定后,可不再监测
第3题
A、停用华法林,开始给予比伐卢定治疗
B、导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR
C、继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管
D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E、停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡
第4题
女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
格式:(1)术后服用华法林,健康教育中最重要的是()
A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快
(2)机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是()
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~8个月
D.1年
E.终生抗凝
第5题
患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是
A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快
第6题
A.静脉注射治疗剂量的普通肝素进行桥接治疗
B.皮下注射治疗剂量的低分子肝素进行桥接治疗
C.静脉注射预防剂量的低分子肝素进行桥接治疗
D.术前4--6小时给予最后--剂低分子肝素
E.术前4--6小时给予最后--剂普通肝素
第7题
A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆
B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失
C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K
D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)
E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h
第8题
A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U
B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失
C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素K
D、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用
E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h
第9题
A.口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理
B.长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天
C.引流管拔除术后3天才可口服华法林
D.置换机器瓣者抗凝治疗需3个月
E.置换生物瓣者需终生抗凝治疗
第10题
A.抗凝药用量过大
B.血栓栓塞
C.牙龈发炎
D.低血糖
E.睡眠不足
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