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[主观题]

患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,

体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是()A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒

B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性

C、血常规白细胞计数增高

D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸

E、血糖增高

F、脑脊液白细胞计数增多

[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹

B、皮疹呈向心性分布

C、疱疹周围可有炎性红晕

D、疱疹处痒、痛、有结痂

E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显

F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊

为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()A、皮疹变化

B、监测体温

C、意识变化

D、肢体张力

E、口腔疱疹

F、心率、呼吸、血压

G、呕吐

对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是()A、外周血白细胞计数可明显升高

B、血糖增高

C、血清ALT、AST、CK-MB升高

D、血气提示低氧血症

E、脑脊液压力增高

F、脑脊液白细胞计数增高

针对手足口病患儿,医疗机构采取的消毒隔离措施,下列叙述正确的是()A、所有发热患者集中在发热门诊就诊

B、轻症患儿可居家隔离、观察

C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿

D、普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染

E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手

F、疑似患者最好单独收治

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更多“患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,”相关的问题

第1题

男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温
正常,后续使用阿司匹林治疗直至

A、热退后15天停药

B、热退后7天停药

C、热退后3天停药

D、热退后7天开始减药,维持1个月

E、热退后减量,持续用药至症状消失,血沉正常

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第2题

患儿,男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是

A.热退后7天开始逐渐减量,维持4周;

B.热退后15天停药;

C.热退后7天停药;

D.热退后3天停药;

E.热退后2天开始逐渐减量,维持4周;

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第3题

患儿女性,4岁,因“低热2天,皮疹1天”来诊。患儿病初低热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,破
溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,手足部也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。该患儿的诊断是A、疱疹性咽峡炎

B、手足口病

C、猩红热

D、风疹

E、水痘

该患儿中医证候诊断是A、邪炽气营证

B、湿热蒸盛证

C、邪犯肺脾证

D、邪侵肺卫证

E、热毒壅盛证

其治疗原则应为A、宣肺解表,清热化湿

B、清热凉营,解毒祛湿

C、疏风清热,利湿解毒

D、清气凉营,解毒化湿

E、疏风解表,清热解毒

若患儿发热不退,伴恶心呕吐、泄泻,应合用的方剂是A、甘露消毒丹

B、清瘟败毒饮

C、葛根芩连汤

D、清胃解毒汤

E、透疹凉解汤

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第4题

患儿,1岁。突然发热,T37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是()

A.水痘

B.风痧

C.奶麻

D.丹痧

E.手足口病

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第5题

患儿男,2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点,继之皮疹渐增多,颜色变为褐色。日晒后加重,无痛痒等不适。其父母非近亲结婚,否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥,暴露部位密集雀斑样色素沉着,淡棕至深褐色,面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪,球结膜无充血。其诊断标准下面不包括()

A.好发于非暴露部位

B.家族史

C.眼损害

D.特征性皮损

E.组织病理

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第6题

患儿,1岁。突然发热,T37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风疹

C、幼儿急疹

D、手足口病

E、猩红热

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第7题

患儿,1岁。突然发热,体温37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒
大小皮疹,以手、足,臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是

A.水痘

B.风疹

C.幼儿急疹

D.手足口病

E.猩红热

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第8题

患儿,1岁。突然发热,T 37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差。1天后口腔硬腭、颊黏膜出现灰白色小疱疹,2天后出现
米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风痧

C、奶麻

D、手足口病

E、丹痧

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第9题

男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,
并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率160次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A.手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿

B.手足口病,并重症肺炎

C.手足口病,并病毒性脑炎

D.手足口病,并心力衰竭

E.手足口病,并感染性休克

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第10题

患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形
红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是

A、川崎病

B、渗出性多型性红斑

C、传染性单核细胞增多症

D、风疹

E、麻疹

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