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[主观题]

男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,

并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率160次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A.手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿

B.手足口病,并重症肺炎

C.手足口病,并病毒性脑炎

D.手足口病,并心力衰竭

E.手足口病,并感染性休克

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更多“男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,”相关的问题

第1题

3岁男孩高热3天,喷射性呕吐伴头痛1天,最可能的病因为()A.胃食管反流B.消化道的先天畸形C.中枢神

3岁男孩高热3天,喷射性呕吐伴头痛1天,最可能的病因为()

A.胃食管反流

B.消化道的先天畸形

C.中枢神经感染导致的颅内高压

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

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第2题

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是()

A.腮腺炎合并胰腺炎

B.腮腺炎并发急性胃炎

C.腮腺炎并发胆囊炎

D.腮腺炎并发脑膜炎

E.腮腺炎并发睾丸炎

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第3题

男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。该病人应做的检查是()

A.大便常规及培养

B.血常规及红细胞沉降率

C.脑脊液检查

D.血淀粉酶测定

E.腹部B超

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第4题

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。

患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。

查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,压痛()。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。

辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×10患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热/L,N0.82,10.18。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎

A.降温

B.抗休克

C.抗感染

D.降颅内压

E.镇静

F.止血

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第6题

在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,
考虑麻疹,即送回家。

麻疹的出疹特点是

A.发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐

B.发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹

C.发热3-4天出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹

D.发热1~3天,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛

E.发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大

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第7题

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.1NH+RFP+SM+EMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+EMB

E.INH+RFP+SM

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第8题

2岁男孩,发热3天,全身皮疹伴双耳后肿痛1天,当地有类似患儿,查体:面部、颈部、躯干满布淡白色斑丘疹,疹间皮色正常,双耳后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常,血常规示WBC4.8×1012/L,N0.32,L0.68,Hb119g/L。最可能的诊断是()。

A、幼儿急疹

B、川崎病

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹

E、风疹

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第9题

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.腰椎穿刺减压

B.甘露醇静滴

C.糖皮质激素静注

D.侧脑室引流

E.利尿剂静注

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第10题

男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+CMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+CMB

E.INH+RFP+SM

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