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[主观题]

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水

貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型

B、急性细菌性痢疾轻型

C、慢性细菌性痢疾迁延型

D、慢性细菌性痢疾急性发作型

E、慢性细菌性痢疾隐匿型

F、急性细菌性痢疾重型

下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的A、肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B、早期黏膜分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润，可见点状出血

C、可形成特征性假膜

D、可形成地图样溃疡

E、肠壁增厚、息肉形成，肠腔狭窄

F、肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙

G、可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

H、多侵犯肌层及浆膜层，常发生肠出血及肠穿孔

I、多侵犯固有层，较少发生肠出血及肠穿孔

该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有A、病情加重，出现肠穿孔

B、发生肠出血

C、转为慢性

D、发生癌变

E、合并败血症

F、转为中毒性菌痢

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第1题

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有（）

A.病情加重，出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性

D.发生癌变

E.合并败血症

F.转为中毒性菌痢

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第2题

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

A.急性细菌性痢疾普通型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

F.急性细菌性痢疾重型

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第3题

病人，女性，20岁，急起腹泻2天，每天水样便20余次，呈米泔水样便，大便悬滴镜检见穿梭状运动活泼的细菌。本病腹泻特点是（)。

A.先吐后泻

B.无里急后重

C.伴腹痛

D.伴发热

E.量少次频

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第4题

女性，1岁，患儿因腹泻2天来诊，泻下清稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有恶寒发热，舌苔白腻。下列哪项不是风寒泻之粪便（）

A.泄泻清稀

B.大便中多泡沫

C.大便色淡

D.大便内有黏液

E.臭味不甚

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第5题

患者女，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39℃，BP 130／70mmHg，神志清，无

脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC 15～20个／ HP，RBC 2～3个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型

B、急性细菌性痢疾轻型

C、慢性细菌性痢疾迁延型

D、慢性细菌性痢疾急性发作型

E、慢性细菌性痢疾隐匿型

F、急性细菌性痢疾重型

该病主要的病理变化部位是A、乙状结肠

B、直肠

C、盲肠

D、回肠

E、横结肠

F、十二指肠

该患者病原学治疗的首选药物是A、环丙沙星

B、青霉素

C、思密达

D、整肠生

E、口服补液盐

F、三代头孢菌素

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第6题

患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至3

9℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85 mmHg，尿量正常患者处于何种情况

A.急性胆管炎，无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻性休克

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第7题

小张，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性()

A.氟喹诺酮类药物

B.庆大霉素

C.四环素

D.加大卡那霉素剂量

E.红霉素

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第8题

下列各题共用题干患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．5℃左右，2小时前突发畏

寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85 mmHg，尿量正常患者处于何种情况

A. 急性胆管炎，无休克

B. 休克代偿期

C. 中度休克

D. 重度休克

E. 高排低阻性休克

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第9题

夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼

痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最可能的诊断是

A.暴发型霍乱

B.霍乱，中型

C.霍乱，轻型

D.霍乱，重型

E.霍乱合并低钾血症

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第10题

患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神志清楚，心肺（-）腹软，脐周压痛（），反跳痛（-）；化验：血WBC20×10⁹/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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