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[主观题]

患者女，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39℃，BP 130／70mmHg，神志清，无

脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC 15～20个／ HP，RBC 2～3个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型

B、急性细菌性痢疾轻型

C、慢性细菌性痢疾迁延型

D、慢性细菌性痢疾急性发作型

E、慢性细菌性痢疾隐匿型

F、急性细菌性痢疾重型

该病主要的病理变化部位是A、乙状结肠

B、直肠

C、盲肠

D、回肠

E、横结肠

F、十二指肠

该患者病原学治疗的首选药物是A、环丙沙星

B、青霉素

C、思密达

D、整肠生

E、口服补液盐

F、三代头孢菌素

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第1题

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有（）

A.病情加重，出现肠穿孔

B.发生肠出血

C.转为慢性

D.发生癌变

E.合并败血症

F.转为中毒性菌痢

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第2题

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

A.急性细菌性痢疾普通型

B.急性细菌性痢疾轻型

C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型

E.慢性细菌性痢疾隐匿型

F.急性细菌性痢疾重型

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第3题

女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（），白细胞（），尿蛋白（）该患者还可能有的体征是（）

A.黄疸

B.面部蝴蝶斑

C.结膜出血

D.醉酒面容

E.口围苍白圈

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第4题

患者，女，25岁。腹泻2天，伴腹痛胀满，大便黏腻不爽，里急后重，四肢酸重无力，发热汗出，舌苔黄腻，脉濡数。应首选（）

A.干姜

B.黄连

C.赤芍

D.金银花

E.白术

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第5题

女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（），白细胞（），尿蛋白（）该患者对诊断最有价值的检查是（）

A.肠镜

B.尿培养

C.痰培养

D.自身抗体

E.肥达-外斐试验

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第6题

44岁女患，诊断为慢性肝衰竭，有腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发()

A.肠道感染

B.腹膜炎

C.胆道感染

D.阑尾炎

E.门静脉炎

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第7题

女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次。开始为黄稀便，继之水样便，呕吐1次，为胃内容物，无发热。粪便检查动力试验（)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长，最可能的诊断为

A、空肠弯曲菌肠炎

B、霍乱

C、变形杆菌肠炎

D、沙门菌食物中毒

E、细菌性痢疾

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第8题

女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃
内容物。无发热。粪便动力试验()，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

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第9题

女，20岁：腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃
内容物。无发热。粪便动力试验（），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

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第10题

女，20岁。发热、腹痛腹泻伴里急后重2天。大便每日10多次，为稀便有黏液。病前曾进食外国购的熟肉，同食者无类似情况。查体：T 39℃，BP 130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC 20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；粪便镜检WBC 100/HP，RBC 12/HP。最可能的临床诊断为（）

A.急性肠炎

B.急性菌痢

C.霍乱

D.阿米巴痢疾

E.胃肠型食物中毒

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应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为脑栓塞。（） 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（)A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常。最可能的诊断是结核性胸膜炎。（） 男，55岁，反复胸骨后疼痛1年，伴烧心、反酸，体检：体态肥胖，心肺听诊正常，腹软，无压痛，心电图正常 男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪 大肠癌好发部位是直肠。（）
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