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[主观题]

患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，

无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg()、HBeAb()、HBcAg()。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、梗阻性黄疸

D、慢性乙型肝炎

E、急性黄疸型肝炎

F、亚急性肝炎

下列有关该患者检查，可能的是A、血清总胆红素增加

B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少

C、血浆凝血酶原时间延长

D、尿胆原增加

E、尿胆红素定性试验阴性

F、血清丙氨酸转氨酶升高

有关患者肝相关酶学检查，可能升高的包括A、丙氨酸转氨酶

B、门冬氨酸转氨酶

C、胆碱酯酶

D、乳酸脱氢酶

E、碱性磷酸酶

F、γ-谷氨酰转肽酶

对病情做全面评估，必要的检查包括A、B超检查了解肝脏情况

B、肝纤维化指标

C、胃镜检查

D、胸部CT扫描

E、肝穿刺检查

F、腹部X线平片

为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括A、透明质酸

B、层黏蛋白(LN)

C、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）

D、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)

E、胆固醇

F、胆汁酸

G、胆碱酯酶

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更多“患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，”相关的问题

第1题

简要病史男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。

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第2题

男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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第3题

男性，54岁，因乏力、纳差、眼黄、尿黄1周入院。ALT 860IU/L，AST 620IU/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol
/L。病前2个月到东南亚讲学20天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。最可能的诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第4题

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度A.肝硬化B.慢性肝炎C.原

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度A.肝硬化B.慢性肝炎C

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第5题

某女,35岁、因银屑病口服复方青黛丸,每日3次,每次6g,服药23天后,出现乏力、恶心、腹胀、纳差,检查结果显示患者肝功能异常,临诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用复方青黛丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,忠者2年前服用该药20天,也曾出现相同症状。复方青黛丸常见的不良反应不包括（）

A.头晕

B.腹痛腹泻

C.肾功能损伤

D.胃肠道出血

E.肝功能异常

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第6题

患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎
家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断

A、ASMA

B、AKA

C、ATGA

D、AChR

E、ANCA

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第7题

某女，35岁。因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g。服药23天后，出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是（）

A.可能无关

B.肯定相关

C.可能相关

D.很可能相关

E.无法评价

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第8题

患者，女，43岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹部隐痛伴低热，以下午明显，乏力、纳差。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性（）

A.结核性腹膜炎

B.化脓性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌腹膜转移

E.门静脉血栓形成

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第9题

患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征()，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

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第10题

男性，20岁。因乏力、纳差半个月，尿量减少、浮肿及高血压一周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白2+，RBC满视野，血常规正常，血肌酐420umol/L，BUN21.1mmol/L，B超示双肾大小LK1125542mm，RK1084838mm患者初步诊断（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.慢性肾功能不全

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