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[主观题]

患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦

躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是

A、索他洛尔

B、哌唑嗪

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、卡托普利

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更多“患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦”相关的问题

第1题

患者男性,50岁,因“体检发现血肌酐升高”来诊。既往有高血压病史5年。其父有肾囊肿、脑出血病史,因尿
毒症去世。实验室检查:血肌酐625 μmol/L。B型超声示双侧肾体积增大,双肾多发囊肿,肝囊肿。最可能的诊断是A、常染色体隐性多囊肾病

B、常染色体显性多囊肾病

C、髓质囊性肾病

D、单纯性肾囊肿

E、获得性肾囊肿

该患者既往经常头痛,其最可能的合并症为A、高血压脑病

B、颅内动脉瘤

C、颅外动脉扩张

D、急性脑膜炎

E、颈椎病

为明确其头痛发作的原因,最理想的检查手段为A、脑电图

B、脑血流图

C、脑血管造影

D、颅脑CT

E、MRI血管造影

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第2题

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg()

A.颅脑、脊髓MRI增强扫描

B.颅脑X线片

C.腹部B超

D.视力、视野检查

E.颈椎CT

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第3题

患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”
来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。该患者的诊断应该是A、脑震荡

B、脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血

C、脑挫裂伤

D、动脉瘤性蛛网膜下腔出血

E、脑内血肿

有可能导致脑疝风险的治疗是A、腰椎穿刺

B、止血治疗

C、抗感染

D、20%甘露醇静脉输注

E、镇痛和镇静

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第4题

患者男性,50岁,因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是A、可待因B、沙丁胺

患者男性,50岁,因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是A、可待因

B、沙丁胺醇

C、色甘酸钠

D、糖皮质激素

E、青霉素

F、头孢甲肟

患者到药房取药,药师从患者处获取的信息包括A、疾病名称

B、个人信息

C、既往所患疾病

D、正在服用的其他药物

E、过敏史

F、既往使用药物

提示使用药物后,症状无明显缓解,而哮喘持续发作已30个小时。此时应采取的措施是A、联合使用抗生素

B、肾上腺素+倍氯米松(雾化吸入)

C、氢化可的松(静脉滴注)+沙丁胺醇

D、抗生素+糖皮质激素+沙丁胺醇

E、抗生素+沙丁胺醇

F、抗生素+倍氯米松(雾化吸入)

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第5题

患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油
正常(2.18mmol/L)。首选药物组合是A、洛伐他汀+考来替泊

B、非诺贝特+烟酸

C、普伐他汀+烟酸

D、非诺贝特+多烯康

E、普罗布考+苯扎贝特

若诊断合并稳定型心绞痛,其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制目标为A、LDL-C<1.70mmol/L

B、LDL-C<2.07mmol/L

C、LDL-C<2.60mmol/L

D、LDL-C<3.37mmol/L

E、LDL-C<5.18mmol/L

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第6题

患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1

患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是A、癫痫

B、颅内压增高症

C、脑炎

D、急性青光眼

E、脑积水

如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为A、脑血流量增加

B、脑梗死

C、脑水肿

D、脑出血

E、脑积水

首先需做的辅助检查是A、MRI

B、EEG

C、CT

D、DSA

E、腰穿

禁忌的检查方法是A、CT

B、EEG

C、MRI

D、颅脑X线检查

E、腰椎穿刺

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第7题

患者男性,55岁,因“头痛多日,精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子,2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往
体健。查体:颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌,HIV检查阴性。诊断:隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、5-氟胞嘧啶

D、二性霉素

E、卡泊芬净

选药的理论依据是A、诱导治疗

B、维持治疗

C、巩固治疗

D、序贯治疗

E、抢先治疗

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第8题

男性患者,48岁,因发热7d,伴全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大来诊。既往史:该患者
于入院前10d曾输进口血制品。入院后化验血涂片查疟原虫阴性,HIV血清标志物检查仅HIV RNA及p24抗原阳性,WBC 6.4×109/L,PlT 20×109/L,ALT 36U/L,ALB 41g/L,CD8+T细胞升高;尿常规检查:蛋白阴性,WBC 0~2个/HP,RBC 0~1个/HP。该病人应诊断为艾滋病临床哪一期

A.潜伏期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第9题

患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),

患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),经往院治疗痊愈。查体:双侧眼球运动正常,无眼震;双眼视力、视野正常,双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3 mm,直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射,双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少,同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8 m以外物体无重影,而目标越近,重影越明显,嘱患者分别向左、右侧注视时,双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查,均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗,复视未见明显改善。该患者瞳孔表现属于A、Argyll-Robertson瞳孔

B、Holmes-adie瞳孔

C、Marcus-Gunn瞳孔

D、Adie瞳孔

E、反Argyll-Robertson瞳孔

病变定位最可能在A、视束

B、外侧膝状体

C、Edinger-Westphal核

D、脑桥内侧纵束

E、桥延交界处

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第10题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成()

A.双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.

B.双氯芬双钠

C.氯磺丙脲

D.美替拉酮(SU4885)

E.安鲁米特

F.鲁米那

G.酮康唑

H.伊曲康唑

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