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[单选题]

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg()

A.颅脑、脊髓MRI增强扫描

B.颅脑X线片

C.腹部B超

D.视力、视野检查

E.颈椎CT

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更多“患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg()”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,语利,眼球活动无障碍,视力正常,四肢自主活动,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性,指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是A、颅脑、脊髓MRI增强扫描

B、颅脑X线片

C、腹部B超

D、视力、视野检查

E、颈椎CT

提示:颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm×1.9 cm×2.7 cm大小囊性病灶,囊壁未见强化,边界光滑,瘤结节明显强化,瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是A、毛细胞型星形细胞瘤

B、蛛网膜囊肿

C、血管母细胞瘤

D、脑脓肿

E、转移瘤

对于此患者最有效的治疗是A、囊壁、瘤结节全切除

B、切除瘤结节

C、立体定向放射治疗

D、囊肿切开减压术

E、随访观察

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第2题

患者男性,45岁,正常速度平地行走400米后因呼吸困难需停下来休息,此患者的呼吸困难分级是()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第3题

男性,45岁,头痛8个月,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,为行手术治疗入院,入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,即意识丧失。体检:血压150/80mmHg,呼吸16次/分,脉搏56次/分,左侧瞳孔散大对光反应消失。请分析:(1)病人目前出现何种问题?为什么?(2)应如何解决此类病人便秘问题?(3)目前的急救护理措施有那些?
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第4题

患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据以上病史,患者导致病情恶化的最可能原因是()

A.肿瘤卒中

B.颞叶钩回疝

C.枕骨大孔疝

D.呼吸道窒息

E.心源性呼吸骤停

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第5题

患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。在下面的各种床边抢救措施中,以哪种方法最为有效()

A.甘露醇脱水

B.脑室穿刺外引流

C.静脉推注呋塞米脱水

D.大剂量使用激素

E.控制血压,保持生命体征平稳

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第6题

患者男性,45岁。头痛、恶心,呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,因便秘、用力排便,突
然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。BP150/88mmHg,P56次/分,R16次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。该患者目前出现的问题是A、脑疝

B、硬脑膜下血肿

C、癌肿破裂

D、脑动静脉畸形

E、脑动脉瘤

F、蛛网膜下腔出血

目前的急救护理措施是A、紧急做好术前准备

B、大量输血

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉输入脱水剂

E、心理护理

F、快速补液

患者出现便秘时应A、大量不保留灌肠

B、低压小剂量灌肠

C、高压灌肠

D、鼓励患者多吃蔬菜和水果

E、禁食,禁饮

F、口服缓泻剂

目前的主要护理诊断中,不正确的是A、清理呼吸道低效

B、脑组织灌注量不足

C、知识缺乏

D、焦虑

E、有窒息的危险

F、潜在并发症:压疮

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第7题

患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内-后交通动脉瘤予以成功栓塞

患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内-后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O 水柱。以下处理,不正确的是 ()

A.立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血

B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动

C.观察脑脊液是否有血凝块形成

D.观察患者神志变化

E.继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

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第8题

患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为
蛛网膜下腔出血入院。病人的卧床时间应该为A、1周

B、2周

C、3周

D、4~6周

E、3~4个月

蛛网膜下腔出血的最常见的病因A、高血压

B、冠心病

C、动脉瘤

D、动静脉畸形

E、脑血管炎

蛛网膜下腔出血的诱因不包括A、用力排便

B、咳嗽

C、情绪激动

D、腰椎穿刺

E、打喷嚏

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第9题

患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()

A.立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血

B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动

C.观察脑脊液是否有血凝块形成

D.观察患者神志变化

E.继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

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第10题

患者男性,45岁,因“6个月前体检发现2型糖尿病”来诊。患者无口渴,多尿症状。坚持饮食控制及运动锻炼,
近3个月空腹血糖5~6mmol/L,餐后血糖10~13mmol/L,拟加用的药物是

A、罗格列酮

B、格列齐特

C、赖脯胰岛素注射液

D、阿卡波糖

E、甘精胰岛素注射液

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