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[主观题]

患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是

A、冠心病的诊断已明确

B、存在完全性左束支阻滞

C、担心患者活动受限

D、患者年龄较大

E、以上都不是

为明确有无冠心病,对该患者有意义的无创性检查是A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、动态心电图

D、心电向量图

E、核素心肌灌注显像

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更多“患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是”相关的问题

第1题

男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为A.

男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为

A.气胸

B.胸膜炎

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.肋间神经痛

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第2题

患者,男性,60岁。患急性心肌梗死第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80次/分到
100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导患者

A、暂停活动

B、绝对卧床

C、深呼吸

D、服用强心药

E、心电监护

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第3题

患者男性,60岁,患急性心肌梗死第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80次/分到1
00次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人

A.暂停活动

B.绝对卧床

C.深呼吸

D.服用强心药

E.心电监护

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第4题

54岁男性患者,主述间断发作性胸痛1个月,每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷、憋气,
胸痛向左肩背部及左上肢放射,停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重,静息时亦有发作,伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘;有10余年高血压病史,遵照医嘱每日口服赖诺普利(5mg)和氢氯噻嗪(25mg)。体格检查:体重96kg,心率98次/分,血压160/100mmHg,发作时ECG显示S-T段水平压低>1mm,肌钙蛋白<3.0ng/ml。医生诊断为不稳定型心绞痛,收住冠心病监护(ccu)病房并处方:舌下含服硝酸甘油,缓解心绞痛症状后改为口服5-单硝酸异山梨酯,每次20mg,每日2次;口服美托洛尔,每次25mg,每日2次;首次咀嚼法服用阿司匹林300mg,后改为口服,每日100mg;口服氯吡格雷,每日75mg;皮下注射依诺肝素(enox-aparine),每次40mg;继续口服赖诺普利和氢氯噻嗪。讨论问题:不稳定型心绞痛联合用药的药理学基础。

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第5题

患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST
水平压低0.2mV,T波倒置。

根据以上资料,该患者诊断为

A.高血压病

B.高血压心脏病

C.左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.以上都不对

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第6题

男性,60岁。两年来劳动强度大时感心悸、胸闷,休息或减轻强度后可缓解,查体:血压120/80mmHg,心率80次/分,律齐,心界不大,无杂音。本次为初诊,按序首先检查()

A.胸部X片

B.超声心动图

C.静息ECG

D.24小时动态ECG

E.冠脉造影

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第7题

患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。为了进一步明确诊断,行冠脉造影显示未见明显狭窄,该患者诊断为()

A.高血压病

B.高血压心脏病

C.高血压病,左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.以上都不对

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第8题

(题干)患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6

(题干)患者,男性,60岁。发现血压升高16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图RV54.5mV,V4~V6导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。根据以上资料,该患者诊断为A.高血压病

B.高血压心脏病

C.左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.隐匿型冠心病

为了进一步明确诊断,行冠脉造影显示未见明显狭窄,该患者诊断为A.高血压病

B.高血压心脏病

C.高血压病,左室肥厚伴劳损

D.冠心病

E.隐匿型冠心病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

心电图检查注意事项()

A.患者保持静息状态下,活动后应休息15-30分钟

B.保持局部皮肤清洁,保证导联紧密贴合皮肤

C.应在心电图机指示灯均变绿的情况下记录心电图

D.患者出现胸痛、胸闷、胃痛、牙痛、后背痛、咽喉部紧缩感等不适时应及时做心电图,必要时做18导联心电图

E.心梗及恶性心律失常的患者胸壁做好标记,每次在不同位置做心电图

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第10题

患者,男性,62岁。冠心病伴房颤,室率90次/分,血压130/80mmHg,静息时无心绞痛发作,中等活动后稍感胸闷,心前区不适,无心衰史,冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70%,左前降支狭窄80%,超声心动图示EF55%,FS25%,左室前壁运动减弱。ECG示SFT改变。拟腹腔镜下行胆囊切除术,该患者术前用药不宜使用()

A.阿托品

B.长托宁

C.咪达唑仑

D.吗啡

E.地西泮

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