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[主观题]

患者,女,18岁。因突然出现右眼视矇2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的

V形带状强回声,一端与视盘相连,另一端与周边眼底回声带相连。CDFI:光带上可见血流信号。考虑诊断为

A、脉络膜脱离

B、玻璃体内机化膜形成

C、玻璃体后脱位

D、部分性视网膜脱离

E、完全性视网膜脱离

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更多“患者,女,18岁。因突然出现右眼视矇2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的”相关的问题

第1题

男性,79岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感,左眼1.0。右眼有
传入性瞳孔反应缺陷,直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是

A.一过性黑矇

B.视网膜中央动脉阻塞

C.视神经炎

D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血

E.青光眼

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第2题

患者女,58岁,主诉右眼突发性红痛、视矇,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(),眼压47mmHg,角膜雾状

患者女,58岁,主诉右眼突发性红痛、视矇,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(),KP(),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、急性虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎继发青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第3题

患者,女,18岁,反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、
畏光、畏声,头痛可持续1~2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为

A、紧张型头痛

B、基底型偏头痛

C、丛集性头痛

D、有先兆偏头痛

E、眼肌麻痹性偏头痛

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第4题

患者,女,50岁,突然出现视物成双一周。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0,外眼前节未见异常。眼位;映光;+25°,右眼外转刚过中线。该患者最可能出现的代偿头位是()

A.面向右转,视线向左

B.面向左转,视线向右

C.面向右转,视线向右

D.面向左转,视线向左

E.头向左肩倾,面向右转

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第5题

患者,女,50岁,突然出现视物成双一周。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0,外眼前节未见异常。眼位;映光;+25°,右眼外转刚过中线。患者最近有口渴、多尿、消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案()

A.控制血糖,营养神经

B.激素十抗生素

C.手术矫正斜视

D.三棱镜治疗

E.药物治疗,3个月后手术矫正斜视

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第6题

A型题患者女,31岁,缘于入院前7天无明显诱因突然出现右眼视物模糊,伴眼前黑影飘动,视物闪光感,无眼红、流泪,无虹视,无头晕、头痛、恶心、呕吐等不适。查体:VOD:0.1(戴镜), VOS:0. 6(戴镜),双眼角膜透明,前房清,虹膜纹理清,晶状体透明,玻璃体混浊,眼底见视网膜青灰色隆起。1.诊断首先考虑()

A.右眼青光眼

B.右眼白内障

C.右眼视网膜脱离

D.右眼视网膜中央动脉阻塞

E.右眼视网膜静脉阻塞

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第7题

患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异
常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。为明确诊断需要进行的检查有A、眼底检查

B、眼球彩色超声

C、颅脑CT

D、视觉诱发电位

E、心电图

F、色觉检查

提示眼底检查:双眼底视盘颞侧淡白,黄斑中心凹反光可见,双眼视野向心性缩小,10°~30°。诊为视神经萎缩。治疗应选用的药物有A、维生素B1

B、三磷酸腺苷

C、维脑路通

D、甘露醇

E、辅酶A

F、地巴唑

针灸治疗应选取的穴位有A、睛明穴

B、眼针上焦区穴

C、人中穴

D、头针视区

E、眼针肝区穴

F、气海穴

G、球后穴

H、眼针肾区穴

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第8题

患者女,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod 0.8(-4.00DS),Tod 33mmHg,Vos 1.0(-4.00DS),Tos 21mmHg。

患者女,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod 0.8(-4.00DS),Tod 33mmHg,Vos 1.0(-4.00DS),Tos 21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D 0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D 0.5。患者最可能的诊断是A、葡萄膜炎继发青光眼

B、青光眼-睫状体炎综合征

C、虹膜角膜内皮综合征

D、先天性青光眼

E、原发性慢性闭角型青光眼

患者经药物治疗羊脂状KP消失,房水闪辉(-),右眼压仍高,Tod 28mmHg,右眼中心视野:上方弓形暗点。应考虑患者合并A、原发性慢性闭角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、先天性青光眼

D、原发性开角型青光眼

E、色素性青光眼

患者可选用下列抗青光眼药物,除了A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

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第9题

患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是()

A.患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗

B.患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗

C.患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗

D.患者眼病处于非活动期,可行手术治疗

E.无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠

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第10题

患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着
休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。提问1:初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳,检查双眼眼底

B、立即散瞳,检查左眼眼底

C、立即散瞳,检查右眼眼底

D、左眼B超查眼底

E、左眼拍X线片排除眼内异物

F、以上都不是

提问2:散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C、周边部视网膜有无变性和(或)裂孔

D、视网膜血管有无异常

E、玻璃体后脱离

F、以上都不是

提问3:患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性

B、视网膜裂孔旁的血管断裂

C、视网膜血管闭塞

D、Eales病

E、糖尿病视网膜病变

F、以上都不是

提问4:针对该患者,目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术

B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术

C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

F、以上都不是

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