更多“一患者骶尾部压疮,有不规则的深凹,伤口基底部与伤口边缘连接处有坏死组织及渗液,伤口基底部基本无疼痛。这位患者压疮以达几期()”相关的问题
第1题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染
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第2题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。
A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位
B.骶尾部垫气圈
C.半卧位抬高床头不超过30°
D.清创后消毒、盐水冲洗
E.保护伤口防止污染
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第3题
有不规则的深凹,伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞,可有坏死组织及渗液,但伤口基部基本无痛感,此症状为压疮几期()
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第4题
一个病人在入院时骶尾部有一3×5二期压疮,压疮风险因素评估表14分,则责任护士应为其评估的表单有()
A.伤口护理单
B.压疮报告表
C.压疮通知表
D.高危压疮预报表
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第5题
患者王某30岁,深度昏迷3月,骶尾部有7×8×8cm压疮,伤口可见全层组织缺失伴有肌腱有腐肉有隧道可初步判断该压疮属于()
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第6题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润,有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
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第7题
患者,男,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,责任护士仔评估为压疮炎性浸润期,支持其护理诊断的典型表现是()
A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
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第8题
患者李某,进行颅内肿瘤切除术,历时5小时完成,术后发现骶尾部皮肤真皮层由部分缺损,有开放溃疡,伤口床呈粉红色,该压疮属于()期
A.I期
B.II期
C.III期
D.IV期
E.不可分期
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第9题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是()
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
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第10题
若一患者入院,骶尾部皮肤颜色为紫红色,压之不退色,其间有水泡形成,定性为()压疮
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第11题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
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