更多“患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()”相关的问题
第1题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
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第2题
患者,男性,85岁,消瘦,卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿,有硬结、小水疱,上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()
A.压疮淤血红润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
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第3题
此患者骶尾部皮肤的改变为()。
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的溃疡期
D.坏死期
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第4题
陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现()
A.皮肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水疱
D.病人有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
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第5题
患者顾某,骶尾部压疮坏死组织深达骨面,有臭味,此处压疮处于()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
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第6题
患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点为()
A.局部皮肤红、肿、热、痛
B.皮肤有破溃
C.表皮有水疱形成
D.局部皮肤可闻及臭味
E.浅表组织有脓液流出
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第7题
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题为()
A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损
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第8题
由于长期受压,局部皮肤呈紫红色,有水泡形成,患者感觉疼痛,是压疮的:()。
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.以上都不是
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第9题
避免让()的患者以完全直立状态保持坐姿。
A.骶尾部压疮
B.坐骨压疮
C.大转子压疮
D.髂嵴压疮
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第10题
某患者骶尾部出现一局限性红斑,皮肤完整,且压之不褪色,该红斑处皮温较周围皮肤稍热,试问该情况最可能出现在压疮分期第几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.可疑的深部组织损伤期
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