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[多选题]

某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第1题

某女性老年病人,长期卧床,骶尾部出现大小为5×5cm²的指压后不退色的红斑,但皮肤完整。下列说法正确的是()。

A.此为I期压疮

B.此为II期压疮

C.使用软聚硅酮敷料覆盖

D.用藻酸盐敷料覆盖

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第2题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第3题

长期卧床的心力衰竭病人,进行皮肤护理的重点部位是()

A.胫前

B.踝部

C.腹部

D.双下肢

E.骶尾部

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第4题

危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是()

A.坐骨结节处

B.骶尾部

C.大转子处

D.第七颈椎

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第5题

为了预防截瘫病人发生压疮,正确的护理措施有()。

A.每隔2~3h翻身1次

B.床单保持平整干燥

C.可以在软床垫上拖拉病人

D.正确摆放体位

E.局部按摩皮肤

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第6题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第7题

患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第8题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第9题

仰卧位时已发生压疮的部位包括:()。

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.坐骨结节

D.足尖

E.女性乳房

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第10题

患者长期仰卧时最容易发生压疮的部位是()

A.枕部

B.足部

C.骶尾部

D.髂前上棘

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