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[单选题]

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第1题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。若置患者于侧卧位,压疮好发于()

A.枕骨粗隆处

B.肋骨

C.肩胛

D.肘部

E.膝前部

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第2题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第3题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第4题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是:()

A.定时协助患者翻身

B.抽出水疱内液体

C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

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第5题

疼痛的评估主要是以()为依据

A.医生判断

B.护士判断

C.患者主诉

D.实验检查

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第6题

患者,男性,75岁。因脑血管意外左侧偏瘫,其配偶询问患者痊愈情况时,护士恰当的回答是()

A.很难说,个体差异太大

B.你对能否恢复似乎很焦虑

C.康复需要时间,进程会稍慢些

D.理解焦虑,但很难估计预后

E.不着急,患者很快就会恢复正常的

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第7题

仰卧位时已发生压疮的部位包括:()。

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.坐骨结节

D.足尖

E.女性乳房

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第8题

常见肢体残疾疾病()

A.脑血管意外(偏瘫)

B.截瘫

C.脑瘫

D.小儿麻痹症

E.截肢

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第9题

患者长期仰卧时最容易发生压疮的部位是()

A.枕部

B.足部

C.骶尾部

D.髂前上棘

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第10题

陈先生,阑尾切除术后第二天。主诉切口疼痛,护士对病人术后疼痛的护理正确的是()

A.病人主诉疼痛时积极治疗

B.及时评估病人疼痛情况

C.帮助病人取舒适体位

D.指导病人不能更换体位

E.给予心理支持

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