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[多选题]

自身免疫性脑炎患者静注人免疫球蛋白治疗是应重点观察的有?()

A.观察患儿有无发热

B.观察患儿有无输血反应

C.观察患儿有无胸闷、皮肤潮红、过敏等情况

D.注意患儿的饮食情况

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第1题

自身免疫性脑炎患者使用甲强龙治疗时应注意?()

A.立即心电血氧监护,观察患儿心律、生命体征,血糖情况,特别是血压

B.观察患儿有无上腹部疼痛,咖啡样胃内容物以及是否解黑便

C.遵医嘱予药物保护胃黏膜

D.患者不应自行停药

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第2题

导管维护时应观察的内容有()。
A观察穿刺点有无渗血渗液等异常情况,周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物

B观察全身不适状况,有无发热等不适

C观察导管外露长度的变化,以及是否有打折、破损

D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况

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第3题

患者使用止痛药后,护士应观察患者()

A.观察药物的疗效

B.继续观察疼痛的规律和性质

C.观察患者有无不良反应

D.观察患者是否成瘾

E.以上全是

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第4题

化疗泵观察要点,以下描述正确的是()

A.每天定时观察化疗泵储液囊的变化

B.对使用化疗泵的患者做好口头交班

C.妥善放置化疗泵的输注通道,经常观察导管有无折叠

D.使用化疗泵期间应观察患者用药后的不良反应

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第5题

输血评估要点和观察要点?()

A.评估患者年龄,病情,意识状态,自理能力,合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应

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第6题

天疱疮观察要点有哪些?()

A.水疱有无破溃、糜烂、渗出

B.粘膜有无糜烂

C.观察体温变化

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第7题

输注TPN液的患者,护士需要观察和记录的是()

A.监测生命体征和生化指标

B.观察有无高渗性非酮性昏迷

C.监测体重和24小时出入量

D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液,及时更换

E.以上都对

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第8题

患者发生了急性重症哮喘护理观察要点有()

A.建立特护记录,严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气

B.心电监护:观察心率、心律变化,注意有无奇脉

C.严密观察呼吸频率、节律变化,有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等

D.观察氧疗效果:指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况

E.严密观察有无并发症

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第9题

刘奶奶,67岁。行直肠癌根治手术后,照护人员对肠造口的观察不包括()

A.注意观察造口有无出血

B.注意观察造口有无回缩

C.注意观察造口有无狭窄

D.注意观察造口周围皮肤有无红肿

E.注意观察粪袋是否装满

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第10题

高血压危象的临床护理观察要点有()

A.建立特护记录,严密监测生命体征及神志、意识变化

B.监测心电图,注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生

C.观察尿量,监测肾功能

D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解,眼底有无出血

E.观察药物的不良反应

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