天疱疮观察要点有哪些？（）

A.口腔有无异味

B.口腔有无干裂

C.牙龈有无出血

D.有无真菌感染

E.粘膜有无破溃

A.建立特护记录，严密监测生命体征及神志、意识变化

B.监测心电图，注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生

C.观察尿量，监测肾功能

D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解，眼底有无出血

E.观察药物的不良反应

A.建立特护记录，严密观察意识、面色、血压、瞳孔、动脉血气

B.心电监护：观察心率、心律变化，注意有无奇脉

C.严密观察呼吸频率、节律变化，有无胸腹矛盾运动、“三凹症”等

D.观察氧疗效果：指、趾甲、口唇、耳垂颜色变化情况

E.严密观察有无并发症

B观察全身不适状况，有无发热等不适

C观察导管外露长度的变化，以及是否有打折、破损

D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况

A.急性没有糜烂渗出

B.急性有明显糜烂渗出

C.亚急性稍有糜烂渗出

D.慢性粗厚的皮损

A.鼓励病人多饮水

B.注意病人体温变化

C.观察排尿情况

D.观察病人有无疼痛

E.无需注意病人尿液的颜色

A.糜烂

B.烂草果味

C.臭鸡蛋味

D.肝臭味

E.腐臭昧

A.口腔粘膜有无溃疡、疱疹

B.口腔内有无口臭及特殊气味

C.口唇有无干裂

D.口腔清洁的能力

E.饮食习惯

A.有无感染

B.有无出血

C.有无污染

D.有无感觉异常

E.有无疼痛